72小时紧急避孕药种类

72小时紧急避孕药在我国属于处方药，主要种类包括左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片，以及米非司酮片。三者均需在无保护性行为或避孕失败后尽早使用，且越早服用，避孕成功率越高。

1、左炔诺孕酮片：这是使用较广泛的紧急避孕药，单次口服1.5毫克，或分两次每次0.75毫克、间隔12小时服用。要求在无保护性行为后72小时内服用。根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，在72小时内服用左炔诺孕酮，可预防约85%的预期妊娠。该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的受精卵无影响。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，同样需在72小时内服用。一项发表于《中华妇产科杂志》2019年的多中心研究显示，醋酸乌利司他在72小时内避孕有效率约为98%，且在接近排卵期时，效果优于左炔诺孕酮。该药为处方药，需由医生评估后开具。

3、米非司酮片：用于紧急避孕时，通常单次口服10毫克或25毫克，需在72小时内服用。根据国家药品监督管理局批准的说明书，米非司酮作为紧急避孕药时，10毫克剂量即可达到较好效果。该药同样为处方药，须在医生指导下使用。

4、服用时间与效果：三种药物均强调“越早越好”。左炔诺孕酮在24小时内服用，避孕有效率可达95%左右；随着时间推移，至72小时边缘，有效率下降至约58%。醋酸乌利司他在120小时内仍可考虑使用，但我国批准的适应症为72小时内。米非司酮的时效性同样遵循尽早原则。

5、重要注意事项：紧急避孕药不能作为常规避孕方法。同一月经周期内反复使用，会显著增加月经紊乱风险。服用后若出现严重腹痛、异常阴道出血，需及时就医。服药后2小时内发生呕吐，应咨询医生是否需要补服。此外，紧急避孕药对已确诊的妊娠无终止作用。

6、适用与禁忌人群：左炔诺孕酮和米非司酮不适用于已确认妊娠者。醋酸乌利司他禁用于严重肝病患者。有血栓性疾病史、严重偏头痛、乳腺癌病史者，使用前必须由医生评估。哺乳期女性服用左炔诺孕酮后，建议暂停哺乳8小时；服用米非司酮后，建议暂停哺乳3天。

紧急避孕药种类选择需结合个人健康状况、距离性行为的时间以及医生评估。三种药物均不能预防性传播疾病，且避孕失败后仍有异位妊娠可能。服药后月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

常见问题

是。左炔诺孕酮、醋酸乌利司他、米非司酮均属于处方药，须经医生评估后开具，不可自行购买使用。

在接近排卵期时，醋酸乌利司他效果优于左炔诺孕酮；在排卵前早期，两者差异不大。具体选择需医生根据时间与身体状况判断。

是。若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，应咨询医生是否需要补服一次。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，反复使用会扰乱月经周期，增加不良反应风险，不应替代常规避孕方法。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.

[4] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书. 2020.

[5] 国家药品监督管理局. 米非司酮片说明书. 2022.