得了高血脂不能吃什么

高血脂患者应严格限制饱和脂肪与反式脂肪的摄入，每日膳食胆固醇宜低于300毫克，同时避免添加糖和精制碳水化合物，这是控制血脂的核心饮食原则。

1、饱和脂肪：每日摄入量应低于总热量的7%。主要来源包括猪油、牛油、黄油、肥肉、全脂奶制品及棕榈油。以每日2000千卡膳食计算，饱和脂肪应少于16克，约等于20克猪油所含的量。

2、反式脂肪：摄入量应低于总热量的1%，约每日2克以内。常见于部分氢化植物油制成的起酥面包、饼干、植脂末奶茶及反复高温煎炸的食品。反式脂肪会同时升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇。

3、膳食胆固醇：每日摄入量宜低于300毫克。一个鸡蛋黄约含200毫克胆固醇，动物内脏如猪肝每100克含胆固醇约350毫克，应严格限制。中国营养学会2023年发布的《中国血脂管理指南》指出，高胆固醇血症者每日胆固醇摄入应进一步降至200毫克以下。

4、添加糖：每日添加糖摄入不应超过50克，最好控制在25克以下。含糖饮料、糕点、糖果中的果葡糖浆会促进肝脏合成甘油三酯，导致甘油三酯水平升高。一罐330毫升含糖可乐约含35克添加糖。

5、精制碳水化合物：白米饭、白面条、白面包等升糖指数高的食物应减少比例，替换为全谷物、杂豆和薯类。精制碳水摄入过多与甘油三酯升高相关。

6、酒精：男性每日酒精摄入不应超过25克，女性不超过15克。酒精会直接升高甘油三酯，高甘油三酯血症者应严格限制或戒酒。25克酒精约相当于啤酒750毫升或高度白酒50毫升。

7、高盐加工食品：每日钠盐摄入应低于5克。腊肉、香肠、咸菜、方便面等加工食品含大量隐性钠盐，高血脂常合并高血压，限盐有助于整体心血管风险管理。

一项纳入中国9个省份、覆盖近4万人的流行病学调查显示，2015年中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，其中高胆固醇血症患病率为7.9%，高甘油三酯血症患病率为13.1%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为33.9%。该数据来源于中国慢性病与营养监测（2015年）。

饮食调整需结合规律运动与必要时的药物治疗。病情稳定者每3至6个月复查一次血脂四项；调整饮食或药物期间应遵医嘱增加复查频率。若合并糖尿病、冠心病或脑卒中病史，低密度脂蛋白胆固醇目标值需更低，具体由临床医师评估。

常见问题

能，但需控制数量。每日不超过1个全蛋，蛋黄含胆固醇约200毫克，高胆固醇血症者每周蛋黄不超过3至4个，蛋白可适量增加。

可以，优先选择脱脂或低脂牛奶。全脂牛奶含饱和脂肪较高，脱脂牛奶每100毫升脂肪低于0.5克，更适合血脂异常者。

能，但需限量。坚果富含不饱和脂肪酸，每日摄入约10克原味坚果有益，过量则热量超标，避免盐焗或糖衣坚果。

否，需选择植物油并控制总量。每日烹调油25至30克，优先选用橄榄油、茶籽油、菜籽油，避免猪油和黄油。

能，部分海鲜需限制。鱼类尤其是深海鱼富含欧米伽3脂肪酸，可每周食用2至3次；虾、蟹、鱿鱼胆固醇较高，应适量控制。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中国慢性病与营养监测. 中国成人血脂异常患病率数据. 2015.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 血脂异常基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019.