急性青光眼症状是什么

急性青光眼最典型的症状是突发剧烈眼痛、同侧头痛、视力急剧下降、看灯光出现彩虹圈、恶心呕吐，同时可伴眼红和瞳孔散大。该病属于眼科急症，症状出现后需尽快就医，延误可造成视神经不可逆损害。

急性青光眼的核心症状有哪些

1、剧烈眼痛与头痛：眼压可在数小时内急剧升高，患者常描述为眼球胀痛如裂，疼痛沿三叉神经分布放射至同侧额部、颞部，部分人误以为是偏头痛或颅内病变。

2、视力骤降与虹视：角膜水肿导致视物模糊，看白炽灯或路灯时周围出现彩色光晕，医学上称为虹视，这是急性青光眼较具特征性的表现之一。

3、恶心呕吐与腹痛：眼压急剧升高可刺激迷走神经，引发反射性恶心、呕吐，部分患者因此首诊于消化内科，若忽略眼部症状易延误诊断。

4、眼红与瞳孔变化：球结膜混合充血，角膜呈雾状混浊，瞳孔中度散大且对光反射迟钝或消失，前房变浅。

5、全身伴随表现：部分患者出现心率减慢、出汗、血压升高等自主神经反应。

哪些数据能说明其危害

据《中国青光眼指南（2020年）》统计，我国原发性闭角型青光眼患者中，急性发作占比约为21.6%，且急性发作后即使眼压得到控制，仍有约30%的患者遗留不同程度的视野缺损。该指南由中华医学会眼科学分会青光眼学组发布，属于国内权威临床指导文件。

哪些人群需要格外警惕

• 40岁以上女性，尤其远视眼、前房浅者；
• 有青光眼家族史者；
• 长期使用糖皮质激素滴眼液者；
• 情绪激动、暗环境久留、一次性大量饮水后诱发者。

出现症状后应如何处理

1、立即停止一切活动，避免揉眼、低头、用力。

2、尽快前往具备眼科急诊条件的医疗机构。

3、就诊途中避免大量饮水，避免处于黑暗环境。

4、如实告知医生既往眼病史、用药史及家族史。

常见误区

1、误认为呕吐是胃肠炎：急性青光眼呕吐常伴头痛眼痛，单纯止吐治疗无效。

2、误认为虹视是疲劳：虹视是角膜水肿的信号，休息不能缓解。

3、误认为眼压正常即可停药：急性发作后需长期随访，擅自停药可致再次发作。

急性青光眼症状以突发眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心呕吐为核心，识别越早，视神经损伤越小。40岁以上、远视、有家族史者应定期眼科检查，出现上述表现不可自行观察等待。

常见问题

是。绝大多数急性青光眼患者会出现明显眼痛或眼胀，仅极少数以头痛、呕吐为首发表现，容易误诊。

是角膜水肿导致光线散射所致。眼压升高使角膜含水量增加，光线通过时发生折射，形成彩色光晕，医学上称为虹视。

否。急性青光眼属于眼科急症，眼压不会自行降至安全范围，拖延可导致视神经永久损伤，必须尽快就医处理。

急性青光眼以眼痛、头痛、视力骤降、虹视、恶心呕吐为主；急性结膜炎以眼红、分泌物增多、异物感为主，视力通常不受明显影响。

是。有家族史者属于高危人群，建议40岁前完成首次眼科筛查，包括眼压、前房深度和视神经检查，之后按医生建议定期复查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准与规范.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵家良. 眼科疾病临床诊疗规范. 人民卫生出版社.