不孕不育6项是那些

不孕不育6项通常指夫妻双方基础病因筛查中的六项核心检查，涵盖女性排卵、输卵管、子宫及男性精液等关键环节，是评估生育力的起点，并非单一化验组合。

女性相关检查

1、排卵功能评估：通过月经周期第2至5天血清促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮水平，结合基础体温或超声监测卵泡发育，判断是否存在排卵障碍。临床以连续超声观察到优势卵泡排出作为排卵确认依据。

2、输卵管通畅性检查：常用子宫输卵管造影，在月经干净后3至7天进行，通过注入造影剂观察输卵管形态与通畅程度。该检查可识别输卵管阻塞或积水，是女性不孕评估中的重要环节。

3、子宫与宫腔评估：经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉或粘连；必要时行宫腔镜检查，直接观察宫腔病变。

男性相关检查

4、精液常规分析：依据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第五版标准，禁欲2至7天后取样，检测精子浓度、总数、前向运动比例及形态。该检查需重复一次以确认结果。

5、生殖系统体格检查：包括阴茎、睾丸、附睾及精索静脉检查，识别隐睾、精索静脉曲张等结构异常。

6、内分泌与遗传学筛查：针对精子严重异常或女性月经紊乱者，检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等；必要时行染色体核型分析。

据世界卫生组织2023年发布的《不孕症患病率估计》报告，全球约六分之一育龄人口在一生中经历不孕症，其中男性因素约占三分之一，女性因素约占三分之一，双方共同因素或不明原因占其余部分。该数据说明不孕不育评估需夫妻同步进行，而非仅检查一方。

检查时机与条件

• 女性激素检测需在月经周期特定时间进行，排卵评估需结合周期变化。
• 输卵管造影需排除妊娠及急性炎症后进行。
• 男性精液分析需禁欲2至7天，且至少复查一次。
• 双方检查应同步启动，避免单方反复检查延误评估。

结语

不孕不育6项围绕排卵、输卵管、子宫、精液、生殖系统体格及内分泌遗传六方面展开，夫妻同步筛查是明确病因的基础路径。

常见问题

是。男性精液分析是独立且不可替代的检查，夫妻同步评估才能完整判断病因分布。

否。该六项为基础筛查，部分免疫因素、基因缺陷或不明原因需进一步专项检查。

部分激素检测建议空腹，精液分析无需空腹，具体以接诊机构要求为准。

精液分析通常当日或次日出结果，激素检测约1至3天，输卵管造影需数小时至1天。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症患病率估计. 2023.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第五版）. 2010.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志.

[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖遗传学检查专家共识. 中华男科学杂志.