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心脏骤停急救流程紧供参考

发布于:2021-04-19

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院 心血管内科

王晓琴主任医师

淮北市人民医院 心血管内科

心脏骤停急救的核心流程为:确认环境安全后判断意识与呼吸,立即呼叫急救系统并获取自动体外除颤器,同步开始胸外按压与人工呼吸,按压与通气比例为30比2,直至专业救援到达或患者恢复自主循环。

心脏骤停急救的关键操作环节

1、判断意识与呼吸:轻拍双肩并大声呼唤,同时观察胸廓起伏,判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸,即可判定为心脏骤停,须立即启动急救。

2、呼叫急救与获取自动体外除颤器:指定现场具体人员拨打120,并明确要求携带自动体外除颤器至现场。根据中国国家心血管病中心2023年发布的数据,中国每年心脏性猝死发病人数超过54万,院外抢救成功率不足1%,早期除颤是提高生存率的关键环节。

3、胸外按压:患者仰卧于坚硬平面,按压位置为两乳头连线中点胸骨处,双手掌根重叠,双臂垂直,按压深度5至6厘米,频率每分钟100至120次,每次按压后使胸廓完全回弹。

4、开放气道与人工呼吸:采用仰头抬颏法开放气道,捏住鼻翼,口对口吹气1秒,见胸廓隆起即可。按压与通气比例为30比2,即完成30次按压后给予2次通气。

5、自动体外除颤器使用:自动体外除颤器到达后立即开机,按语音提示贴放电极片,分析心律期间停止接触患者,若提示除颤则确认无人接触后按下除颤键,除颤后立即继续按压。

6、持续复苏与交接:持续进行心肺复苏,直至患者恢复自主循环、专业急救人员到达或现场环境变得不安全。根据《中国心脏骤停与心肺复苏报告》编写组2022年发布的内容,高质量心肺复苏要求按压中断时间控制在10秒以内,过度通气应避免。

特殊情况的处理差异

  • 对于溺水导致的心脏骤停,应先给予2至5次人工呼吸再开始按压,因为缺氧是初始病因。
  • 对于创伤性心脏骤停,需优先控制致命性大出血,再启动按压流程。
  • 对于孕妇心脏骤停,按压位置可略高于常规位置,并尽早考虑紧急剖宫产。

心脏骤停急救依赖快速识别、立即按压、尽早除颤三个环节的紧密衔接。操作者应定期参加规范化培训,确保按压深度、频率与通气比例符合指南要求,避免因中断过久或通气过度影响复苏质量。

常见问题

心脏骤停急救时按压与通气比例是多少

是30比2。即完成30次胸外按压后给予2次人工呼吸,该比例适用于成人单人或双人施救场景,需持续循环直至专业救援到达。

自动体外除颤器到达后应该先做什么

是立即开机并贴放电极片。开机后按语音提示操作,分析心律时停止接触患者,若提示除颤则确认无人接触后按下除颤键,除颤后立即恢复按压。

如何判断患者是否发生心脏骤停

轻拍双肩并大声呼唤,同时观察胸廓起伏,判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸,即可判定为心脏骤停,须立即启动急救流程。

胸外按压的深度和频率是多少

按压深度为5至6厘米,频率为每分钟100至120次。每次按压后须使胸廓完全回弹,按压中断时间应控制在10秒以内。

溺水导致的心脏骤停急救有何不同

是应先给予2至5次人工呼吸再开始按压。因为溺水心脏骤停的初始病因为缺氧,优先通气可纠正缺氧状态,随后按30比2比例继续复苏。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 2023.

[2] 《中国心脏骤停与心肺复苏报告》编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告. 2022.

[3] 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会. 中国心肺复苏指南. 2016.

本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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