张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史采集:医生会详细询问患者的病史,包括症状的频率、严重程度、生活质量影响等。具体问题可能涉及漏尿次数、活动时是否漏尿(如咳嗽、打喷嚏、跑步)、饮水习惯和排尿次数。
2.体格检查:医生会进行盆腔和腹部的体格检查,以评估盆底肌肉的力量和其他解剖结构的情况。这有助于发现潜在的解剖异常,如膀胱脱垂或子宫脱垂。
3.尿分析:通过尿液常规检查,可以排除感染、血尿和其他潜在的代谢或泌尿系统疾病。尿液培养也可能用于排除尿路感染。
4.尿动力学检查:这是评估膀胱和尿道功能的一项关键检查,包括测量膀胱的储尿能力和排尿时的压力变化。具体来说,尿动力学检查可以包括静息尿流率测定、膀胱容量测定和腹压漏尿点压力测定。
5.咳嗽试验:在这个简单的测试中,患者被要求在充盈膀胱状态下咳嗽,医生观察是否有尿液漏出。这有助于证实压力性尿失禁的存在。
6.膀胱镜检查:这种内窥镜检查方法让医生能够直接观察膀胱内部,排除如膀胱肿瘤或膀胱结石等其他可能引起尿失禁的病因。
7.影像学检查:如超声波检查,它能帮助评估膀胱、尿道及其周围结构的情况,有助于确定是否存在解剖学上的异常。
这些检查可以帮助医生全面评估压力性尿失禁的原因,并为制定个体化治疗方案提供依据。每种检查都有其独特的价值,多种检查结果的综合分析才能更准确地诊断病情。
