附睾丸炎表现有什么

附睾丸炎即附睾睾丸炎，其典型表现为阴囊疼痛、肿胀，可伴发热，疼痛常从附睾尾部开始并迅速波及整个阴囊。该病单侧多见，及时识别并就医有助于减少睾丸萎缩等并发症风险。

附睾睾丸炎的主要表现

1、阴囊疼痛：疼痛多突然出现，常位于一侧阴囊，可从附睾尾部开始，数小时内蔓延至整个附睾与睾丸。疼痛可向腹股沟区及下腹部放射，站立、行走或阴囊受压时加重，平卧抬高阴囊后部分患者疼痛可减轻。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，附睾与睾丸界限触诊不清，质地变硬。肿胀程度与炎症范围相关，轻者仅附睾肿大，重者整个阴囊明显隆起，皮肤紧绷发亮。

3、局部皮肤改变：阴囊皮肤可发红、发热，部分患者出现阴囊皮肤增厚或水肿。若炎症累及鞘膜，可继发少量鞘膜积液，透光试验可呈阳性。

4、全身症状：多数患者伴发热，体温可升至38摄氏度以上，同时出现寒战、乏力、食欲下降。儿童及青少年全身反应往往更明显，老年人症状可能相对隐匿。

5、排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能合并尿道炎或前列腺炎。若由性传播病原体引起，尿道口可见少量分泌物。

6、伴随体征：患侧精索增粗、压痛，提睾肌反射可减弱。形成脓肿时局部可触及波动感，皮肤发亮，疼痛剧烈且持续加重。

需要与哪些情况区分

• 睾丸扭转：多见于青少年，突发剧痛，抬高阴囊疼痛不缓解，属急症，需尽快就诊。
• 附睾结核：病程较长，疼痛较轻，可伴输精管串珠样改变。
• 腹股沟疝嵌顿：可伴恶心呕吐，阴囊内可触及包块。

就医提示

出现阴囊突发疼痛或肿胀，尤其伴发热时，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。医生通常结合体格检查、血常规、尿常规及阴囊超声判断。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈活动与性生活，具体处理需由医生根据病因决定。延误诊治可能继发睾丸萎缩、不育或脓肿，因此症状持续超过数小时不缓解时不宜自行观察。

常见问题

否。发热多为伴随症状，绝大多数患者同时存在阴囊疼痛或肿胀，单纯发热而无局部表现少见，需排查其他感染灶。

睾丸扭转多见于青少年，突发剧痛且抬高阴囊疼痛不减轻；附睾睾丸炎抬高阴囊疼痛常可缓解，但最终需超声鉴别。

可能。双侧或反复发作、延误治疗者，炎症可损伤睾丸生精功能，单侧及时治疗者影响通常较小，需遵医嘱随访。

是。急性期建议卧床并抬高阴囊，减少站立行走，有助于减轻疼痛与肿胀，恢复时间因人而异。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构感染性疾病诊疗相关规范.

[4] 中华男科学杂志. 附睾睾丸炎诊疗相关专家共识.