附睾炎表现有什么

附睾炎最典型的表现是阴囊一侧突发疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重，平卧后可部分缓解，常伴患侧阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现发热与尿路刺激症状。

附睾炎的主要临床表现

1、阴囊疼痛：多为单侧，起病较急，疼痛程度随炎症进展而加重，可向下腹部、会阴部及大腿根部放射，活动或久站后疼痛更明显。

2、阴囊肿胀：患侧附睾体积增大，触诊可及附睾增粗、变硬，与睾丸界限可能模糊，形成附睾睾丸炎时整个阴囊内容物均肿大。

3、局部皮肤改变：阴囊皮肤发红、皮温升高，严重时出现水肿，精索增粗并有压痛，抬高阴囊后疼痛可有所减轻，这一体征有助于与睾丸扭转相鉴别。

4、全身症状：急性期常出现发热，体温可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退，慢性期全身症状多不明显。

5、排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量分泌物，提示存在尿道炎或前列腺炎等伴随感染。

6、慢性期表现：患侧阴囊隐痛或坠胀感持续数周至数月，疼痛程度较轻但反复发作，附睾可触及硬结，劳累、久坐或性生活后症状加重。

流行病学资料显示，附睾炎可发生于各年龄段，以青壮年男性多见。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，附睾炎在中青年男性阴囊急症中占比较大，需与睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病鉴别。急性附睾炎若未规范处理，约有一部分患者可转为慢性，出现长期疼痛或附睾硬结。诊断主要依据病史、体格检查、尿常规、血常规及阴囊彩色多普勒超声，超声可显示附睾增大、血流信号增多，并排除睾丸扭转。

需要提醒的是，阴囊突发剧痛且抬高阴囊后疼痛不缓解，或伴恶心呕吐，应尽快就医排除睾丸扭转，该病属于外科急症，延误处理可能影响睾丸存活。附睾炎症状缓解后仍需按医嘱完成疗程，避免过早停药导致反复。日常应减少久坐、避免憋尿、注意会阴部清洁，出现排尿异常时及时诊治。

常见问题

否。急性附睾炎部分患者可出现发热，体温可达38摄氏度以上，但慢性附睾炎或轻症患者体温可正常，仅表现为阴囊隐痛与坠胀。

部分轻症可自行减轻，但多数需规范治疗。若疼痛持续超过数周或反复发作，提示可能转为慢性，应就医评估，不宜长期等待。

附睾炎抬高阴囊后疼痛常减轻，睾丸扭转则不明显甚至加重，且扭转起病更急。彩色多普勒超声可帮助鉴别，突发剧痛需立即就医。

单侧轻症规范治疗后一般影响较小。若双侧受累、反复发作或形成附睾梗阻，可能影响精子排出与质量，需由泌尿外科评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.