心肺复苏的定义

心肺复苏是指对心跳呼吸骤停者立即实施的胸外按压与人工通气等急救措施，通过人工方式维持血液循环和氧气供应，以争取脑组织存活时间并提高复苏成功率。

核心要点

1、抢救时间窗：心搏骤停后4至6分钟即可发生不可逆脑损伤，每延迟1分钟施救，生存率下降约7%至10%。《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）》指出，立即启动胸外按压可使院外心搏骤停患者生存率提高2至3倍。

2、操作核心步骤：确认环境安全后轻拍双肩并呼喊判断意识；同时观察胸廓起伏判断呼吸，时间不超过10秒；无反应且无正常呼吸时，立即呼救并指定他人拨打120、取来自动体外除颤器；按压位置为两乳头连线中点胸骨处，双手掌根重叠，垂直下压，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓充分回弹。

3、人工通气配合：按压与通气比例为30比2，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可；未接受过培训者可仅做持续胸外按压，即“单纯按压式心肺复苏”，同样具有救治价值。

4、自动体外除颤器使用：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律，提示除颤时确保无人接触患者后按下电击键，电击后立即恢复按压。

5、终止条件：患者恢复自主呼吸和意识、专业急救人员接手、施救者体力耗尽或现场出现危及安全的情况时可停止。

中国红十字会2022年发布的数据显示，中国每年心源性猝死人数约54.4万，其中超过80%发生在医院外，而院外心肺复苏实施率不足1%，远低于部分发达国家的10%至30%。《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定，自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，为施救者提供了法律保障。

心肺复苏的核心是尽早识别、尽早按压、尽早除颤，三者共同构成生存链的关键环节。心搏骤停发生后，脑组织耐受缺氧的时间极为有限，任何环节的延误都会直接影响复苏结局。

常见问题

可以。未受过培训或不愿进行口对口通气者，持续胸外按压同样有效，指南推荐非专业施救者采用单纯按压式心肺复苏。

否。若患者恢复自主呼吸和意识可停止，否则应持续至专业急救人员到达或施救者体力耗尽，中途尽量不要中断。

有。成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后需让胸廓充分回弹，以保证心脏有效泵血。

一旦到达现场就应尽快使用。自动体外除颤器开机后按语音提示操作，分析心律并提示除颤时立即电击，电击后马上继续按压。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南[M]. 2020.

[2] 中国红十字会. 中国心源性猝死与公众急救能力调查报告[R]. 2022.

[3] 中华人民共和国民法典[S]. 2020.

[4] 王立祥, 孟庆义, 余涛. 中国心肺复苏专家共识[J]. 中华危重病急救医学, 2018.