何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.IM4分类常用于低剂量胸部CT筛查中对肺结节的分级评估。根据Lung-RADS系统,IM4的结节特征包括:
实性结节:直径≥8毫米。
部分实性结节:总直径≥8毫米,且其中的实性部分直径≥6毫米。
纯磨玻璃样结节:直径≥30毫米。
2.风险评估方面,IM4表示该结节的恶性概率大于15%。具体来说,不同类型的结节在影像学上的表现,如形态不规则、边界模糊、内部结构异质性增多,都可能提示更高的恶性可能性。
3.对于IM4的处理建议通常包括以下几种:
动态复查:通过短期(如3个月)的间隔复查CT观察结节是否有增大或实性成分变化。
PET-CT检查:用于评估结节代谢活性,增加诊断准确性。
穿刺活检或手术切除:如果影像学表现高度怀疑恶性,可能需要通过组织学病理检查确诊。
肺结节IM4提示存在较高的恶性可能性,但并非一定是癌症。应尽早在专业医生指导下完成必要的检查和治疗,以明确诊断并采取合适措施。