哪些人不能打宫颈癌疫苗

对宫颈癌疫苗任一活性成分或辅料存在严重过敏反应者、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，以及妊娠期女性，均不建议接种。急性严重发热性疾病患者应暂缓接种。具体是否适合接种，需由接种医生结合个体健康状况评估后决定。

宫颈癌疫苗的接种禁忌与暂缓情况

1、严重过敏者：对宫颈癌疫苗任何活性成分或辅料（如酵母蛋白、L1蛋白等）曾发生严重过敏反应，或既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应，属于明确禁忌，不应接种。

2、妊娠期女性：妊娠期间不建议接种宫颈癌疫苗。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。哺乳期女性接种需由医生评估后决定。

3、急性疾病患者：正在发热（体温超过38.5℃）或处于急性感染性疾病发作期，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再行评估。

4、免疫功能严重受损者：正在接受免疫抑制治疗、患有严重免疫缺陷疾病者，接种后免疫应答可能减弱，需由专科医生评估获益与风险后决定是否接种。

5、血小板减少或凝血功能异常者：存在严重血小板减少症或任何凝血功能异常者，肌肉注射可能引起出血，需在医生评估并采取相应措施后方可接种。

6、已感染人乳头瘤病毒者：已感染某一型别人乳头瘤病毒，仍可接种宫颈癌疫苗以预防其他未感染型别，但疫苗对已感染的型别无治疗作用。此类人群是否接种需结合年龄和感染型别由医生判断。

证据与数据

根据世界卫生组织2022年发布的立场文件，宫颈癌疫苗对既往未感染相关型别人乳头瘤病毒的女性保护效力可达较高水平，但对已感染型别无清除作用。中国疾病预防控制中心2021年发布的《宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识》指出，妊娠期女性应避免接种，哺乳期女性需谨慎评估。该共识同时明确，严重过敏反应是接种的绝对禁忌。

接种前评估要点

接种前，接种医生会询问过敏史、既往接种反应史、当前健康状况及用药情况。存在上述情况者应如实告知。接种后需在现场留观至少30分钟，以便及时处理罕见的不良反应。

宫颈癌疫苗的接种禁忌主要包括严重过敏、妊娠期及急性疾病发作期，免疫功能受损和凝血异常者需医生评估。接种前如实告知健康状况，由专业人员判断是否适合接种。

常见问题

否。宫颈癌疫苗（尤其是九价和四价）生产过程中可能残留酵母蛋白，对酵母严重过敏者接种后可能发生过敏反应，不建议接种。具体需由接种医生评估过敏严重程度后决定。

需评估。哺乳期女性接种宫颈癌疫苗的安全性数据有限，中国专家共识建议谨慎评估后决定。若哺乳期女性存在明确接种需求，应由医生综合判断获益与风险。

是。已感染某一型别人乳头瘤病毒者，接种宫颈癌疫苗仍可预防其他未感染型别，但疫苗对已感染型别无治疗作用。是否接种需结合年龄和感染型别由医生判断。

否。接种宫颈癌疫苗后发现妊娠，无需终止妊娠，但应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。建议及时告知产科医生和接种医生。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2020.