几种人不能打宫颈癌疫苗

对宫颈癌疫苗成分存在严重过敏反应者、正处于急性严重发热性疾病期间者、妊娠期女性，这三类人群不能接种宫颈癌疫苗。已感染过相关型别人乳头瘤病毒者仍可接种，但保护范围会相应缩小，具体是否适合接种需由接种医生评估后决定。

不宜接种的核心人群

1、严重过敏者：对宫颈癌疫苗任一活性成分或辅料曾发生严重过敏反应，例如过敏性休克、喉头水肿，属于接种禁忌。轻微局部红肿不属于此类情况。

2、急性疾病期患者：体温超过38.5摄氏度，或正处于急性感染、慢性病急性发作阶段，应暂缓接种，待病情稳定后再由医生判断。

3、妊娠期女性：现有资料不足以支持妊娠期接种的安全性，妊娠期间不建议接种，可待分娩及哺乳期结束后再安排。

需要暂缓或谨慎评估的情况

1、发热或急性感染：体温恢复正常、感染控制后即可重新评估接种时机。

2、凝血功能异常：患有血小板减少症或正在接受抗凝治疗者，肌肉注射可能引起出血，需提前告知接种医生。

3、免疫功能低下：包括人类免疫缺陷病毒感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂等情况，疫苗免疫应答可能减弱，接种价值需个体化判断。

关于年龄与感染状态

1、年龄范围：我国获批的宫颈癌疫苗适用年龄因价型不同而有所差异，二价疫苗适用9至45岁，四价疫苗适用20至45岁，九价疫苗适用16至26岁，具体以当地接种机构说明书为准。

2、已感染人乳头瘤病毒：已感染某一型别人乳头瘤病毒，接种后仍可预防其他未感染型别，因此感染过不代表不能接种。

3、已有宫颈病变：曾接受宫颈病变治疗者，接种后仍需按医嘱定期筛查，疫苗不能清除已有病毒。

接种后的常规观察

1、留观时间：接种完成后需在接种点留观30分钟，以便及时处理罕见的急性过敏反应。

2、常见反应：注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等，多数在1至2天内自行缓解。

3、后续剂次：应按程序完成全部剂次，中途中断者需咨询接种医生是否需要重新开始。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的宫颈癌疫苗科普信息，宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗作用，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。世界卫生组织2022年立场文件指出，宫颈癌疫苗对未感染相关型别人乳头瘤病毒的女性保护效果更为理想。接种前应如实告知医生过敏史、疾病史和用药情况，由专业人员判断是否适合接种。妊娠期女性不宜接种，急性发热期应暂缓，严重过敏者应禁止接种。

常见问题

是，通常可以。青霉素过敏与宫颈癌疫苗成分无关，但接种前仍需告知医生全部过敏史，由医生现场评估后决定。

是，通常可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后再接种。

是，仍有必要。疫苗可预防尚未感染的其他型别，但对已感染的型别无治疗作用，接种后仍需定期筛查。

否，建议暂缓。哺乳期接种的安全性资料有限，可待哺乳结束后再安排接种，具体听从接种医生建议。

是，仍需筛查。疫苗不能覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，定期筛查是预防宫颈癌的重要环节。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗科普知识. 2023

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[3] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019

[4] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书. 2022