刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:
世界卫生组织(WHO)推荐了一种三阶梯止痛方案。第一阶梯为轻度疼痛,通常使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或对乙酰氨基酚。第二阶梯为中度疼痛,使用弱阿片类药物如可待因或曲马多,并继续使用NSAIDs。第三阶梯为重度疼痛,使用强效阿片类药物如吗啡或羟考酮,可能会联合NSAIDs。
按需用药和固定时间服药结合,可以更好地管理疼痛。适量使用辅助性药物,如抗抑郁药或抗癫痫药,也可以帮助缓解某些类型的疼痛。
2.非药物治疗:
理疗手段如热敷、冷敷、按摩和针灸在一定程度上能减轻痛苦。
心理支持和行为疗法,例如认知行为疗法,有助于患者更好地应对慢性疼痛。
物理疗法如电刺激、超声波治疗、物理训练等也可用于缓解某些部位的疼痛。
3.综合治疗:
多学科团队协作,包括肿瘤科医生、疼痛管理专家、精神科医生和康复治疗师,通过个性化制定治疗方案,提高止痛效果。
使用神经阻滞技术和神经调节设备,如鞘内泵植入和脊髓电刺激器,对于难以控制的癌痛有显著疗效。
在一些特殊情况下,放射治疗和手术也是有效的止痛手段,特别是当疼痛源自于局部肿瘤压迫神经或其他组织时。
癌痛的止痛方法需要根据患者的具体情况进行个性化调整,多数情况下需结合药物和非药物治疗手段,以达到最佳效果。
