反式脂肪对身体有哪些危害

反式脂肪摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险，并可能促进胰岛素抵抗与慢性炎症。世界卫生组织建议每日反式脂肪供能比低于1%，即2000千卡膳食中不超过2.2克。

反式脂肪对身体的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪在肝脏代谢中可上调低密度脂蛋白受体清除抑制途径，使血浆低密度脂蛋白胆固醇水平上升。中国居民膳食指南科学研究报告（2021）指出，反式脂肪供能比每增加1%，冠心病风险可上升约2%至3%。该效应在每日摄入超过2克时更为明显。

2、降低高密度脂蛋白胆固醇：与饱和脂肪相比，反式脂肪在提供同等能量时，会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，削弱胆固醇逆向转运能力。这一变化在替代部分碳水化合物或顺式不饱和脂肪时均可出现，且与摄入量呈剂量依赖关系。

3、促进动脉粥样硬化：反式脂肪可增加血管内皮黏附分子表达，促进单核细胞向内膜迁移，加速泡沫细胞形成。美国心脏协会指出，工业来源反式脂肪摄入与心肌梗死风险升高相关，减少摄入可降低心血管事件发生率。

4、加重胰岛素抵抗：部分干预研究显示，反式脂肪供能比升高与空腹胰岛素水平上升、胰岛素敏感性下降相关。该效应在超重或体力活动不足人群中更易观察到，且与总能量摄入过高存在交互作用。

5、诱发慢性炎症：反式脂肪可上调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎症因子表达，增加全身低度炎症状态。慢性炎症与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病存在关联。

6、影响胎儿与婴幼儿发育：孕期摄入反式脂肪可能通过胎盘影响胎儿脂肪酸构成，干扰必需脂肪酸代谢。哺乳期膳食反式脂肪可进入乳汁，婴幼儿神经系统发育对脂肪酸结构较为敏感，需控制来源。

常见来源与识别

• 部分氢化植物油是工业反式脂肪的主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末、代可可脂及部分油炸食品。
• 配料表出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“起酥油”“人造奶油”时，需结合营养成分表判断。
• 中国食品安全国家标准规定，预包装食品营养标签应标示反式脂肪含量，每100克或100毫升低于0.3克时可标示为“0”。

控制建议

• 每日反式脂肪供能比低于1%，2000千卡膳食中不超过2.2克。
• 优先选择植物油、坚果、鱼类等未加工脂肪来源，减少高温反复油炸食品。
• 阅读营养成分表与配料表，避免长期大量摄入含部分氢化植物油的产品。
• 心血管疾病高风险人群、糖尿病患者、孕期女性更应严格控制工业来源反式脂肪。

反式脂肪主要通过升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇、促进炎症与胰岛素抵抗，增加心血管代谢疾病风险，控制工业来源摄入是预防关键。

常见问题

世界卫生组织建议每日反式脂肪供能比低于1%，2000千卡膳食中不超过2.2克。超过该水平心血管风险随摄入量增加而上升。

否。中国标准规定每100克或100毫升低于0.3克可标示为0，仍可能含微量。需结合配料表是否含部分氢化植物油判断。

天然反式脂肪主要来自反刍动物，摄入量通常较低。现有证据显示其心血管风险低于工业来源，但仍需控制总摄入量。

是。美国心脏协会指出，减少工业来源反式脂肪摄入可降低心血管事件发生率，尤其对高风险人群意义更大。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告（2021）. 北京：人民卫生出版社，2021.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入量指南. 日内瓦：世界卫生组织，2023.

[3] 中国国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）. 北京：中国标准出版社，2011.

[4] 美国心脏协会. 膳食脂肪与心血管疾病科学声明. Circulation，2017.