哮喘一发作怎么办，吃什么药

哮喘急性发作时，应立即脱离诱发环境、保持坐位或半卧位并尽快使用缓解药物，若出现说话断续、口唇发紫或意识改变，须立即呼叫急救。具体用药方案须由医生根据病情制定，不可自行决定。

哮喘急性发作的即时处理

1、脱离诱因并调整体位：迅速离开烟雾、粉尘、冷空气或过敏原环境，保持坐位或半卧位，解开衣领，避免平躺加重呼吸困难。

2、使用缓解型吸入药物：确诊哮喘者若手边备有医生处方的速效支气管舒张剂，应按既定方案吸入。此类药物能快速松弛气道平滑肌，通常在数分钟内起效。具体品种与剂量以个人处方为准，不自行加量或更换。

3、判断严重程度：若吸入缓解药物后症状未缓解，或出现无法完整说出一句话、呼吸频率明显增快、口唇或指甲发紫、嗜睡或烦躁，属于重度发作征象。

4、呼叫急救：出现上述重度征象时，立即拨打120，途中保持坐位，继续按医嘱使用缓解药物，不要自行前往医院以免途中病情恶化。

5、避免常见错误：不盲目使用抗生素、镇咳药或他人剩余的口服药；不依赖偏方；不因担心药物副作用而延迟吸入缓解药物。

长期控制与就医评估

哮喘的核心管理在于长期抗炎控制，而非仅靠发作时缓解。全球哮喘防治创议2023年报告指出，吸入性糖皮质激素是降低急性发作风险的基础控制药物，规律使用可使多数患者的发作频率明显下降。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》同样强调，哮喘治疗目标为达到症状控制并减少未来急性发作、肺功能下降等风险。

• 控制药物需每日规律使用，即使无症状也不可擅自停用。
• 缓解药物仅用于急性症状，使用频率增加提示控制不佳，需复诊调整方案。
• 建议记录发作时间、诱因与用药情况，复诊时提供给医生。
• 每3至6个月评估一次控制水平，由医生决定是否升降级治疗。
• 合并过敏性鼻炎、胃食管反流等情况应同步处理。

哮喘发作时的用药选择与剂量调整必须由医生依据个体病情决定，任何自行购药、加量或停药都可能带来风险。

常见问题

否。轻中度发作可先按医嘱吸入缓解药物并观察；若用药后无改善或出现说话断续、口唇发紫，则须立即就医或呼叫急救。

否。急性发作首选吸入型速效支气管舒张剂，口服药起效较慢，不能替代吸入缓解药物，具体用药由医生决定。

是。哮喘存在慢性气道炎症，即使无症状也常需规律使用控制药物，擅自停药可增加急性发作风险。

否。药物升降级需依据症状控制、肺功能及发作风险由医生判断，自行调整可能导致控制恶化或不良反应。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.