口腔疾病都有哪些

口腔疾病主要涵盖龋病、牙周病、牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙体硬组织非龋性疾病、口腔颌面部感染与创伤、牙列缺损与错颌畸形等类别，其中龋病与牙周病在人群中患病率最高，是造成牙齿缺失的主要口腔疾病。

口腔疾病的主要类别

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间共同作用下发生的慢性进行性破坏，早期表现为牙面白垩色斑块，进展后形成龋洞，遇冷热酸甜刺激可出现不适。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年）显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁中年人群恒牙龋患率为89.0%。

2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，病变累及牙龈、牙周膜、牙槽骨与牙骨质。牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血；牙周炎在此基础上出现牙周袋形成、附着丧失与牙槽骨吸收，是成年人牙齿缺失的首要原因。上述流调数据显示，35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%。

3、牙髓根尖周病：多由龋病向深层发展，细菌侵入牙髓引起牙髓炎，表现为自发性阵发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛；炎症继续向根尖扩散形成根尖周炎，可出现咬合痛、牙齿浮起感，慢性期可在根尖区形成瘘管或囊肿。

4、口腔黏膜病：发生于口腔黏膜及软组织，常见类型包括复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔念珠菌病等。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需由专科医师评估并定期随访。

5、牙体硬组织非龋性疾病：包括氟牙症、四环素牙、釉质发育不全、楔状缺损、牙隐裂、牙本质敏感等，多与发育期因素、刷牙方式或咬合创伤相关。

6、口腔颌面部感染与创伤：包括智齿冠周炎、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎、牙外伤、颌骨骨折等。颌面部间隙感染可向颈深部及纵隔扩散，属于需要及时处理的情况。

7、牙列缺损与错颌畸形：牙列缺损指部分或全部牙齿缺失；错颌畸形包括牙齿排列不齐、反颌、深覆颌、开颌等，与遗传、替牙障碍、口腔不良习惯等因素相关。

8、口腔颌面部肿瘤与颞下颌关节疾病：口腔颌面部可发生良性或恶性肿瘤，早期多表现为经久不愈的溃疡、肿块或不明原因出血；颞下颌关节疾病表现为关节区疼痛、弹响、张口受限。

口腔疾病种类繁多，龋病与牙周病发病率最高且早期症状轻微，定期口腔检查有助于在可逆阶段发现病变。出现牙龈出血、牙齿冷热刺激痛、口腔溃疡超过两周未愈等情况，应前往口腔科就诊评估。

常见问题

不是。龋病与牙周病只是患病率较高的两类，口腔疾病还包括牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙体硬组织非龋性疾病、颌面部感染与创伤、错颌畸形、颞下颌关节疾病等。

是。牙龈出血多提示牙龈炎或牙周炎，由牙菌斑堆积引起牙龈组织炎症所致，应进行牙周检查与洁治，而非仅靠更换牙膏解决。

是。复发性阿弗他溃疡通常一至两周内愈合，若同一部位溃疡超过两周未愈、质地变硬或伴出血，需由口腔科医师排查口腔白斑等潜在恶性疾患。

否。牙周炎与糖尿病、心血管疾病等存在关联，颌面部间隙感染可向颈深部扩散，口腔健康与全身健康相互影响。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔内科学（第4版）.

[4] 人民卫生出版社. 口腔颌面外科学（第8版）.