发布于:2023-07-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
长期以素食为主是否有利于健康,取决于膳食结构是否合理及个体生理阶段。结构科学的素食可降低部分慢性病风险,但搭配不当则易导致营养素缺乏,并非所有人均适合。
1、心血管代谢影响:英国牛津大学一项纳入约4.8万名参与者的前瞻性研究(发表于《英国医学杂志》,2019年)显示,素食者缺血性心脏病住院或死亡风险比非素食者低约22%,但出血性脑卒中风险略高。该结果提示素食对心血管的保护作用存在条件性,与脂肪来源及营养素搭配密切相关。
2、关键营养素缺口:植物性食物中维生素B12几乎不存在,长期纯素且不强化补充者,缺乏率可达60%以上。铁、锌、钙、维生素D及n-3多不饱和脂肪酸的吸收率也低于动物性食物,需通过强化食品或合理搭配弥补。
3、蛋白质质量:大豆及其制品是优质植物蛋白来源,但单一谷物蛋白缺乏赖氨酸。每餐将谷物与豆类按约3比1搭配,可提高蛋白质利用率,接近动物蛋白水平。
4、人群差异:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、青少年及老年人对蛋白质、铁、钙、B12需求较高,严格素食需在临床营养师指导下进行,否则可能影响生长发育与骨骼健康。病情稳定的成年素食者建议每年检测血清B12、铁蛋白、25-羟维生素D一次;处于孕期或生长发育期者检测频率需增加至每3至6个月一次。
5、权威依据:《中国居民膳食指南(2022)》明确将“适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉”列为平衡膳食重要组成,同时指出全素人群应额外补充维生素B12,并定期进行营养状况评估。该指南由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布,可作为膳食安排的核心参照。
6、操作要点:每日保证300至500克蔬菜、200至350克水果、50至150克全谷杂豆,并摄入25至35克大豆或等量豆制品;烹调选用菜籽油、亚麻籽油等富含α-亚麻酸的油脂;避免长期以精制米面及油炸豆制品为主。
素食能否带来健康收益,核心在于营养搭配是否完整。建议计划长期素食者在开始前咨询临床营养科,并定期监测相关指标。
否。纯素膳食难以自然提供足量维生素B12、血红素铁及部分必需脂肪酸,需通过强化食品或补充剂弥补,否则易出现缺乏。
素食者需要常规补充维生素B12吗?是。植物性食物基本不含维生素B12,长期纯素者应通过强化食品或补充剂摄入,并定期检测血清水平。
哪些人不建议长期严格素食?孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、青少年及老年人不建议在无专业指导下严格素食,因其对蛋白质、铁、钙需求较高,易影响发育与骨骼。
素食对心脏健康有好处吗?合理搭配的素食与较低缺血性心脏病风险相关,但需控制精制碳水与油炸食品,并注意出血性脑卒中风险略高的报道。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] Tong TYN, et al. Risks of ischaemic heart disease and stroke in meat eaters, fish eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: prospective study. BMJ, 2019.
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 成人营养素参考摄入量相关技术文件.
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 临床营养诊疗指南.
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