难治性腹水怎么检查

病情分析：难治性腹水的检查涉及多方面评估，包括临床体检、影像学检查和实验室检测。

1.临床体检：

通过查体，医师可以判断腹部是否有膨隆、移动性浊音等腹水征象。

观察皮肤、眼睑和下肢是否有水肿，以及静脉曲张等表现。

2.超声波检查：

经腹部超声波检查是确认腹水的常规手段，可以评估腹水量及其分布情况。

超声波可以帮助辨别腹腔内的其他结构异常，如肿瘤或囊肿。

3.CT扫描：

腹部CT扫描能够提供更详细的影像信息，有助于了解腹水的具体原因，如肝硬化、肿瘤扩散或淋巴管阻塞。

4.腹水穿刺和分析：

在局部麻醉下，通过腹壁穿刺提取腹水样本。

实验室对腹水进行细胞学、化学和微生物学分析，评估蛋白含量、白细胞计数以及是否存在感染或恶性细胞。

5.生化血液检测：

检查血清白蛋白浓度、肝功能指标（如ALT、AST、胆红素）和肾功能指标（如血清肌酐、尿素氮）。

进行甲胎蛋白（AFP）检测，以排除肝癌可能。

6.内镜检查：

对于怀疑门脉高压的患者，进行胃镜或结肠镜检查能帮助发现食管胃底静脉曲张等并发症。

通过这些检查方法，可以全面了解难治性腹水的病因及其发展情况。有助于制定针对性的治疗方案。定期复查和随访也非常重要。