得了糖尿病的表现有哪些

糖尿病早期常无明显症状，典型表现包括多饮、多尿、多食、体重下降，以及视物模糊、乏力、伤口愈合缓慢、反复感染等。出现上述表现需及时检测血糖，因部分2型糖尿病在确诊前已存在数年。

糖尿病的常见表现

1、多尿与多饮：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走水分，形成渗透性利尿，排尿次数与尿量增加，继而引发口渴。血糖越高，尿量通常越多。

2、多食与体重下降：胰岛素作用不足时，葡萄糖无法被细胞有效利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，患者进食量增加而体重反而减轻。1型糖尿病此表现较为突出。

3、乏力与视物模糊：细胞能量供应不足导致持续疲乏；晶状体渗透压随血糖波动改变，可引起暂时性视物模糊，血糖控制后多可缓解。

4、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖影响白细胞功能与微循环，皮肤伤口愈合时间延长，泌尿系统、皮肤及呼吸道感染反复发生。

5、周围神经与血管表现：手足麻木、刺痛、烧灼感提示周围神经病变；下肢发凉、间歇性跛行提示血管病变。

6、急性代谢紊乱表现：血糖显著升高时可出现恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气有烂苹果味，属糖尿病酮症酸中毒征象，需急诊处理。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被确诊。中国疾病预防控制中心相关调查数据亦提示，国内糖尿病知晓率不足四成。典型症状出现前，高血糖可能已持续较长时间，因此不能仅凭症状判断是否存在糖尿病。

空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验两小时血糖及糖化血红蛋白是常用诊断指标。有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常、妊娠期糖尿病史者，建议定期筛查。

常见问题

是。2型糖尿病早期常无典型症状，部分患者仅在体检或出现并发症时被发现，不能以有无症状排除糖尿病。

否。体重下降可见于甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、消化系统疾病等，需结合血糖检测及其他检查综合判断。

是。高血糖可影响白细胞功能与微循环，导致愈合延迟，建议检测空腹血糖与糖化血红蛋白明确原因。

是。2型糖尿病有明显家族聚集性，父母患病者风险升高，但遗传并非唯一因素，生活方式同样重要。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.