附睾丸炎症状有哪些呢？

附睾炎最典型症状是阴囊单侧疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，常伴患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，部分患者出现发热、尿频尿急等表现。症状多在数小时至数天内逐渐加重，而非突然剧烈疼痛。

附睾炎的主要症状分类

1、阴囊疼痛：多起于患侧附睾部位，呈持续性胀痛或坠痛，可沿精索向上放射至腹股沟区或下腹部，站立、行走或用力排便时加重，平卧后可略有缓解。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，附睾可触及肿大、变硬，与睾丸界限早期尚清楚，病情进展后两者界限可能模糊，形成附睾睾丸炎。

3、局部皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者可见阴囊皮肤紧绷发亮，触痛明显，轻触即可引发疼痛。

4、全身症状：急性期可出现发热，体温多在38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退；慢性期全身症状轻微，以局部隐痛和坠胀感为主。

5、泌尿系统伴随症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，尿道口可有少量分泌物，提示可能存在尿道炎或前列腺炎等协同感染。

6、慢性期表现：患侧附睾呈结节状增硬，压痛较轻，疼痛反复发作，久坐、劳累或性生活后可加重，病程超过6周即考虑慢性附睾炎。

需要与哪些情况区分

• 睾丸扭转：疼痛突发且剧烈，多见于青少年，抬举阴囊疼痛不缓解，属急症，需尽快就医。
• 睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，质地坚硬，需影像学检查鉴别。
• 腹股沟疝：肿块与体位相关，咳嗽时增大，与附睾位置不同。

就医与检查提示

出现阴囊疼痛肿胀，尤其伴发热或排尿异常，应尽早就诊泌尿外科。医生通常结合病史、体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声判断。阴囊超声可显示附睾增大、血流信号增多，是常用辅助检查。急性期建议卧床休息、抬高阴囊、避免剧烈活动；病情稳定者每天早晚各一次局部冷敷有助于减轻肿胀；若已进入慢性期或局部形成硬结，则改为温热敷，每天两次，每次15至20分钟。是否使用抗菌药物需由医生根据病原学与病情决定，不可自行购买服用。

数据参考

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，附睾炎在泌尿外科门诊男性生殖系统感染中占较高比例，急性附睾炎多见于20至40岁性活跃男性。世界卫生组织2023年发布的男性生殖健康相关报告指出，生殖道感染若未规范处理，可能影响精子质量与生育能力，因此早期识别与规范诊疗具有实际意义。

附睾炎以单侧阴囊疼痛肿胀为核心表现，可伴发热和排尿异常，早期识别并规范就诊有助于减少慢性化与生育相关风险。

常见问题

否。急性附睾炎部分患者体温正常，仅表现为阴囊疼痛肿胀；发热多见于感染较重或合并睾丸炎者，不能以有无发热判断病情轻重。

睾丸扭转疼痛突发剧烈，抬举阴囊不缓解，多见于青少年；附睾炎疼痛渐起，抬举阴囊可减轻，但最终需超声和医生判断。

可能。双侧或反复发作的附睾炎可影响精子输出通道与精液质量，单侧轻症规范治疗后影响通常较小，建议治愈后评估精液。

常用检查包括尿常规、血常规、阴囊超声，必要时加做病原学检测。阴囊超声可显示附睾增大与血流增多，帮助与扭转鉴别。

急性附睾炎规范治疗后症状多在1至2周缓解，完全消退可能需4至6周；慢性附睾炎病程较长，需持续随访与调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 世界卫生组织. 男性生殖健康相关报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2023.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.