发布于:2023-06-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
附睾炎最典型的表现是阴囊一侧突发疼痛与肿胀,疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射,站立或行走时加重,平卧后可部分缓解,常伴患侧阴囊皮肤发红、温度升高,部分患者出现发热与尿路刺激症状。
1、阴囊疼痛与肿胀:多为单侧,起病较急,患侧阴囊体积增大,触痛明显,疼痛可向下腹部、会阴部及大腿根部放射,活动或久站后加剧。
2、阴囊皮肤改变:患侧阴囊皮肤发红、发热,严重时皮肤紧绷发亮,部分患者可见阴囊壁水肿增厚。
3、精索与附睾触诊异常:附睾体积增大、质地变硬,与睾丸界限可能模糊,精索增粗并有压痛,这是区分附睾炎与单纯睾丸炎的重要体征之一。
4、全身症状:急性期常出现发热,体温可升至38摄氏度以上,伴寒战、乏力、食欲下降,部分患者有恶心呕吐。
5、尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛较为常见,尿道口可有少量分泌物,提示感染可能来源于泌尿系统逆行传播。
6、慢性期表现:慢性附睾炎以患侧阴囊隐痛、坠胀感为主,疼痛程度较轻但反复发作,附睾可触及硬结,压痛不明显,劳累或性生活后症状可加重。
据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》所述,急性附睾炎在泌尿外科男性生殖系统感染中占较高比例,中青年男性为高发人群。国内一项纳入多中心泌尿外科门诊患者的研究统计显示,急性附睾炎患者中约80%表现为单侧阴囊疼痛,约60%伴有发热,约50%出现尿路刺激症状(数据来源:中华医学会泌尿外科学分会,2022年)。
睾丸扭转同样表现为突发阴囊疼痛,但疼痛更为剧烈,睾丸位置上抬,提睾反射消失,属于泌尿外科急症,需在数小时内处理。附睾炎疼痛相对渐进,提睾反射多存在。若无法自行判断,应尽快到泌尿外科就诊,通过阴囊超声和尿常规明确诊断。
附睾炎症状以单侧阴囊疼痛、肿胀、发热和尿路刺激为主,慢性期则表现为反复隐痛与硬结。出现上述表现应尽早就医,避免自行处理延误病情。
否。急性附睾炎约半数以上患者出现发热,但轻症或慢性附睾炎患者体温可完全正常,不能仅凭有无发热判断是否患病。
附睾炎疼痛会自己缓解吗?部分轻症患者疼痛可在数日内减轻,但感染未控制时易转为慢性或形成脓肿,建议出现阴囊疼痛后及时就诊泌尿外科。
附睾炎和睾丸炎症状有什么区别?附睾炎疼痛多始于附睾尾部并局限于此,睾丸炎则睾丸整体肿大压痛。两者常合并存在,需超声检查区分。
慢性附睾炎有哪些表现?患侧阴囊反复隐痛、坠胀感,附睾可触及硬结,压痛不明显,劳累或性生活后加重,病程常超过三个月。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社, 2019.
[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.
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