有胰岛素抵抗怎么检查

2024-08-08
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

检查胰岛素抵抗的方法有以下几种:

1.空腹血糖和空腹胰岛素水平测定:通过测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。公式为:HOMA-IR=空腹胰岛素(mU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。一般认为HOMA-IR值大于2.5提示存在胰岛素抵抗。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过口服75克葡萄糖后,分别测定0、30、60、120和180分钟的血糖和胰岛素水平,观察胰岛素的分泌和血糖的变化情况,判断胰岛素敏感性。

3.胰岛素钳夹试验:这是研究胰岛素抵抗的金标准,通过静脉注射胰岛素和葡萄糖,维持一定的血糖水平,测定机体对胰岛素的敏感性。该方法操作复杂,通常用于科研而非临床常规检测。

4.三重指数:通过测定空腹血糖、空腹胰岛素和甘油三酯水平,计算三重指数(TG/HDL-C比值)来评估胰岛素抵抗。

5.胰岛素敏感性指数(ISI):通过OGTT试验中的数据,计算胰岛素敏感性指数。公式为:ISI=10,000/[空腹血糖(mg/dL)×空腹胰岛素(mU/L)×平均血糖(mg/dL)×平均胰岛素(mU/L)]的平方根。

以上方法中,空腹血糖和空腹胰岛素水平测定较为简单,常用于临床初步筛查。其他方法则多用于科研和更详细的诊断。

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