唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
右手的大动脉主要位于腕部掌侧（手心侧）的“桡动脉”位置，以及上臂内侧的“肱动脉”位置。此外，前臂尺侧（小指侧）的“尺动脉”也是重要分支。这些动脉是人体血液循环的关键通道，用于测量脉搏和进行临床穿刺。以下将详细说明其具体位置、功能及相关注意事项。
桡动脉位于前臂桡侧（拇指侧），从肘窝向下延伸至手腕。在手腕处，可于掌侧腕横纹外侧（靠近拇指根部）触摸到搏动点。该处是临床最常用的取脉部位，如中医脉诊和西医心率监测。桡动脉直径约2-3毫米，血流量约20-30毫升/分钟，适用于动脉血气分析或介入手术入路。
肱动脉沿上臂内侧走行，从腋窝延伸至肘窝。在肘窝中央偏内侧（靠近身体中线）可触及明显搏动。肱动脉是测量血压的常用部位，其收缩压和舒张压数值直接反映心脏泵血功能。例如，正常成年人肱动脉血压范围为收缩压90-140毫米汞柱、舒张压60-90毫米汞柱。此外，肱动脉插管可用于重症监护中的持续血压监测。
尺动脉位于前臂尺侧（小指侧），沿尺骨内侧下行至手掌。在手腕尺侧（小指根部下方）可触及搏动，但搏动强度弱于桡动脉。尺动脉与桡动脉在手掌部形成掌浅弓和掌深弓，共同供应手部血液。若桡动脉损伤，尺动脉可代偿部分供血，但需注意其分支细小，约1.5-2毫米，易受外伤影响。
触诊方法：以食指和中指轻压皮肤，避免用力过度导致压迫血管。例如，桡动脉触诊时，手指应沿腕横纹外侧水平滑动，寻找最明显搏动点。
穿刺风险：动脉穿刺需严格消毒，避免感染或血肿。常见并发症包括局部出血（发生率约2-5%）、动脉痉挛（约1-3%）或血栓形成（罕见但需警惕）。
损伤应急处理：若动脉破裂出血，应立即用无菌纱布加压止血，并抬高患肢至心脏水平以上。例如，桡动脉损伤时，压迫点应位于腕部近端2-3厘米处。
解剖变异：约5-10%的人群存在桡动脉走行变异，如高位桡动脉（起始于腋动脉），需通过超声或血管造影确认。
保持动脉弹性对预防心血管疾病至关重要。例如，高血压、糖尿病或高血脂患者需定期监测桡动脉和肱动脉搏动，若出现搏动减弱或消失，可能提示动脉硬化或栓塞。日常避免腕部长时间受压（如使用鼠标时垫高手腕），可减少桡动脉受压风险。此外，戒烟和低盐饮食有助于维持动脉内壁光滑，降低血栓形成概率。
右手的动脉网络是全身循环系统的缩影，桡动脉、肱动脉和尺动脉共同确保手部及前臂的血供。在测量血压、采血或急救时，准确识别这些动脉位置能提高操作成功率并减少损伤。若发现搏动异常（如减弱、增强或疼痛），应及时就医排查血管病变。