慢性附睾炎的表现有哪些

慢性附睾炎的主要表现为阴囊内长期隐痛或坠胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部，附睾区域可触及硬结并有轻度压痛，部分患者伴有阴囊潮湿或排尿不适。症状常反复发作，劳累或久站后加重，休息后减轻。

慢性附睾炎的常见表现

1、阴囊疼痛：患侧阴囊出现持续性隐痛或坠胀不适，疼痛程度多为轻至中度，可向腹股沟、下腹部及大腿内侧放射，久站、劳累或性生活后加重，平卧休息后有所缓解。

2、附睾硬结：附睾尾部或头部可触及质地较硬的结节，边界欠清晰，按压时有轻度疼痛，硬结大小不一，部分患者硬结长期存在且变化不明显。

3、阴囊坠胀感：患侧阴囊有沉重、下坠的感觉，行走或长时间站立时明显，部分患者需用手托起阴囊方能减轻不适。

4、排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛或排尿不尽感，尿道口可有少量稀薄分泌物，尤其在晨起时较为明显。

5、阴囊潮湿：患侧阴囊皮肤常感潮湿，局部温度略高，与炎症导致的局部血液循环改变及汗腺分泌增多有关。

6、全身症状：多数患者无明显全身表现，少数在急性发作期可出现低热、乏力，但体温通常不超过38摄氏度。

7、病程特点：症状持续超过3个月，呈反复发作与缓解交替的过程。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，慢性附睾炎在泌尿男科门诊中占附睾疾病的较大比例，以中青年男性多见。

8、体征检查：体格检查可见附睾增大、变硬，与睾丸界限清楚，精索可增粗，输精管可有轻度压痛。超声检查可显示附睾体积增大、回声不均，部分可见钙化灶。

9、诱发因素：长期久坐、憋尿、过度饮酒、辛辣饮食、会阴部受凉或频繁性冲动均可能诱发或加重症状。病情稳定者症状轻微，仅在劳累后出现；急性发作期间症状明显加重，需及时就诊。

10、鉴别要点：需与附睾结核、附睾肿瘤、精索静脉曲张等疾病区分。附睾结核多伴有输精管串珠样改变及结核中毒症状，附睾肿瘤硬结质地坚硬且无压痛，精索静脉曲张以站立时阴囊内蚯蚓状团块为特征。

慢性附睾炎以阴囊隐痛、附睾硬结和坠胀感为核心表现，病程迁延且易反复。出现上述症状持续不缓解时，应尽早到泌尿外科或男科就诊，通过体格检查与超声明确诊断，避免自行处理延误病情。

常见问题

否。慢性附睾炎多由细菌逆行感染引起，不属于传染性疾病，不会通过性接触直接传染给伴侣，但急性发作期建议减少性生活。

多数患者经规范治疗后症状可明显缓解，但附睾硬结可能长期存在。治疗效果与病程长短、是否坚持治疗及生活习惯调整有关。

可能。炎症可影响附睾管通畅性及精液质量，双侧病变时影响更为明显。建议有生育需求者进行精液常规检查评估。

常用检查包括阴囊超声、尿常规、尿培养及精液常规。超声可显示附睾体积、回声及血流情况，有助于判断炎症程度。

避免久坐、憋尿及辛辣饮食，注意会阴部保暖，规律作息，适度运动。症状加重时及时复诊，按医嘱完成治疗疗程。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 中华医学会泌尿外科学分会.

[2] 黄健. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.