经常打寒战是什么原因

经常打寒战最常见的原因是感染性发热的体温上升期，此时骨骼肌不自主节律性收缩以产热，直到体温达到新的调定点。此外，环境低温、内分泌异常、情绪应激及部分药物反应也可诱发。若寒战反复出现或伴高热、意识改变，需及时就医排查病因。

寒战发生的常见机制与原因

1、感染性发热体温上升期：病原体或其代谢产物刺激体温调节中枢，使调定点上移。机体通过骨骼肌快速收缩产热，表现为寒战。常见于流感、肺炎、尿路感染、败血症等。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，流行性感冒报告发病数居丙类传染病前列，发热伴寒战是其典型表现之一。

2、环境低温暴露：当环境温度明显低于体温时，冷感受器将信号传入下丘脑，触发肌肉收缩产热。此类寒战在保暖后可迅速缓解，不伴发热。

3、内分泌与代谢因素：甲状腺功能亢进时基础代谢率升高，部分人群可出现怕冷伴寒战；低血糖发作时交感神经兴奋，也可出现寒战、出汗、心悸。血糖低于3.9毫摩尔每升时症状更明显。

4、情绪与精神因素：急性应激、惊恐发作时交感神经张力增高，可表现为寒战、颤抖，通常不伴体温升高。

5、药物与输液反应：部分药物输注过程中可诱发寒战，多与致热原或个体反应有关。发生时应立即停止输注并告知医护人员。

6、其他疾病状态：疟疾发作期典型表现为寒战、高热、大汗三个阶段；胆道感染、肾盂肾炎等也可出现明显寒战。疟疾在我国虽已消除本地传播，但输入性病例仍有报告。

需要关注的伴随表现

• 体温超过38.5摄氏度且寒战持续超过30分钟
• 意识模糊、呼吸急促、心率明显增快
• 皮肤花斑、尿量减少、血压下降
• 寒战反复发作且无明显诱因

出现上述任一情况，应尽快至急诊或感染科就诊，完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查。

家庭可采取的初步措施

• 测量并记录体温，每30分钟复测一次
• 适当保暖，避免捂热导致散热障碍
• 适量饮用温水，防止脱水
• 不建议自行使用退热药物掩盖病情

寒战是机体产热与体温调节中枢重新设定共同作用的结果，感染性原因占多数。反复或伴随高热、意识改变的寒战需尽快就医明确病因。

常见问题

否。环境低温、低血糖、情绪应激、甲状腺功能亢进等也可引起寒战，需结合体温和伴随症状判断。

是。寒战本质是骨骼肌不自主节律性收缩，表现与发抖相似，但寒战多与体温调定点上移相关。

说明体温已进入下降期，散热增加。若伴高热、大汗后体温骤降，需警惕脱水或循环不足。

建议查血常规、C反应蛋白、血培养、甲状腺功能及血糖，必要时行影像学检查明确感染灶。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会感染病学分会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志, 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259-2015）. 北京: 中国标准出版社, 2015.