hpv是什么疫苗

人乳头瘤病毒疫苗是用于预防人乳头瘤病毒感染及相关病变的疫苗，其本身不含活病毒，不具备感染性。该疫苗通过诱导机体产生中和抗体，减少特定型别人乳头瘤病毒的持续感染风险，从而降低宫颈癌及部分生殖器疣的发生概率。

一、疫苗覆盖的型别与对应风险

1、二价疫苗：主要针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球宫颈癌新发病例约60.4万例，其中16型和18型感染贡献了主要比例。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型，后两型与约90%的生殖器疣相关。

3、九价疫苗：在四价基础上进一步覆盖31、33、45、52、58等高危型别，可预防约90%的宫颈癌。

二、接种对象与程序

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准的接种年龄因价型不同存在差异，二价疫苗适用于9至45岁女性，四价疫苗适用于9至45岁女性，九价疫苗适用于9至45岁女性。具体以疫苗说明书及当地接种机构规定为准。

2、接种程序：二价疫苗推荐于0、1、6月各接种1剂；四价和九价疫苗推荐于0、2、6月各接种1剂。9至14岁部分价型可采用两剂程序，需依据国家免疫规划技术指南执行。

3、接种前筛查：已感染某一型别人乳头瘤病毒者，仍可接种以预防其他未感染型别，但接种不能清除已有感染。

三、保护效力与局限性

1、保护时间：现有追踪研究显示，接种后抗体水平可维持至少10年，长期保护数据仍在持续观察中。

2、非全覆盖：疫苗不能预防所有高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，筛查与接种联合是降低宫颈癌发病率的核心策略。

3、安全性：常见不良反应为接种部位疼痛、红肿，全身反应包括低热、乏力，通常短期内自行缓解。严重过敏反应罕见。

四、证据块

2021年，中国国家卫生健康委员会在《宫颈癌筛查工作方案》中明确将人乳头瘤病毒疫苗接种纳入一级预防措施。同年，一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究纳入超过160万名女性，结果显示接种四价人乳头瘤病毒疫苗的女性宫颈癌发病风险较未接种者降低63%。该数据来源于瑞典国家健康登记系统，随访时间截至2018年。

人乳头瘤病毒疫苗是预防特定型别人乳头瘤病毒感染的有效手段，但接种不能替代常规宫颈癌筛查，两者结合才能实现更全面的防控。

常见问题

否。该疫苗采用病毒样颗粒技术，不含活病毒，不具备感染性，也不会引起人乳头瘤病毒感染。

是。接种仍可预防尚未感染的其他型别，但无法清除已有感染，需结合定期筛查。

是。疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍需按年龄和指南要求进行宫颈癌筛查。

现有研究显示抗体水平至少维持10年，长期保护时间仍在持续观察中，暂无需加强剂。

是。部分价型已批准用于男性，可降低生殖器疣及部分相关癌症风险，具体以当地说明书为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2021.

[3] 中国抗癌协会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine, 2020.