发布于:2024-11-05
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
膳食中的特定营养素对维持视网膜、黄斑及泪膜功能具有明确作用,但食物不能替代眼科治疗。叶黄素、玉米黄质、维生素A、欧米伽-3脂肪酸及花青素是经研究证实与眼部健康相关的核心成分,日常膳食可优先安排深绿色叶菜、橙黄色蔬果、深海鱼及浆果类。
1、叶黄素与玉米黄质:这两种类胡萝卜素选择性沉积于视网膜黄斑区,构成黄斑色素,可吸收短波蓝光并降低年龄相关性黄斑变性风险。菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝、西兰花中含量较高,每100克熟菠菜约含叶黄素与玉米黄质合计12毫克,该数值引自美国农业部营养数据库2018年发布的食物成分数据。蛋黄虽含量低于深绿叶菜,但生物利用度较高,可适量搭配。
2、维生素A与β-胡萝卜素:维生素A参与视紫红质合成,缺乏可导致夜盲症。动物肝脏、蛋黄、全脂奶提供预formed维生素A;胡萝卜、南瓜、红薯、芒果中的β-胡萝卜素可在体内按需转化。中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议成年男性每日摄入维生素A 800微克视黄醇活性当量,女性700微克,过量补充动物肝脏存在蓄积风险。
3、欧米伽-3脂肪酸:二十二碳六烯酸是视网膜光感受器细胞膜的重要结构成分,并参与泪液分泌调节。三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼、亚麻籽、核桃是主要来源。一项纳入超过3万名参与者的美国护士健康研究显示,每周摄入深海鱼2次以上者干眼症发生率低于每月摄入不足1次者,该研究结果于2018年发表于《美国临床营养学杂志》。
4、花青素与维生素C:蓝莓、黑莓、紫甘蓝、桑葚中的花青素可改善眼部微循环;柑橘、猕猴桃、青椒提供的维生素C是晶状体抗氧化防御网络的组成部分。新鲜水果每日200至350克,深色蔬菜占蔬菜总量一半以上,为《中国居民膳食指南2022》推荐范围。
5、锌与硒:锌参与维生素A转运及视网膜代谢,牡蛎、瘦牛肉、南瓜籽含量丰富;硒构成谷胱甘肽过氧化物酶,巴西坚果、海产品可提供。中国居民膳食指南推荐成年男性锌每日12.5毫克,女性7.5毫克。
6、需限制的膳食因素:高糖饮食可诱发晶状体渗透压改变,长期血糖负荷过高与糖尿病视网膜病变进展相关;反式脂肪酸摄入过多可能加重干眼症状。日常应减少甜饮料、糕点及油炸食品。
食物补充仅针对营养性风险,已确诊白内障、青光眼、黄斑病变或干眼症者,须由眼科医师评估后决定治疗方案。膳食调整不能逆转器质性眼病,出现视力下降、视物变形、眼痛需及时就诊。
能部分改善维生素A缺乏导致的夜盲,但不能提升正常人的视力上限。胡萝卜提供β-胡萝卜素,按需转化为维生素A,维持暗光下的视觉功能。
叶黄素补充剂比食物更好吗?否。食物中的叶黄素伴随脂类和其他类胡萝卜素,吸收更平稳。补充剂适用于经医师评估存在黄斑色素密度偏低者,健康人群优先通过深绿叶菜获取。
深海鱼对干眼症有帮助吗?有辅助作用。欧米伽-3脂肪酸可调节泪液分泌与睑板腺功能,每周摄入2次三文鱼或沙丁鱼有助于缓解轻度干眼,但不能替代人工泪液及抗炎治疗。
哪些食物吃多了反而伤眼?高糖甜饮料和含反式脂肪酸的糕点。长期高血糖负荷与糖尿病视网膜病变相关,反式脂肪酸可能加重睑板腺功能障碍。
老年人补眼应优先选什么食物?深绿色叶菜、蛋黄和深海鱼。老年人黄斑色素密度下降,叶黄素与玉米黄质需求增加,同时需保证优质蛋白摄入以维持泪腺功能。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[3] 美国农业部农业研究局. USDA FoodData Central 食物成分数据库. 2018.
[4] 美国护士健康研究. 深海鱼摄入与干眼症发生率关系. 美国临床营养学杂志,2018.
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