骨质疏松会有什么症状

骨质疏松最典型的症状是腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折，但早期常无明显不适，多数患者在发生骨折后才被确诊。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%，提示大量患者处于未被识别状态。

1、疼痛部位与特点：以腰背部疼痛最为常见，占就诊患者多数，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久坐久站时加重，夜间和清晨醒来时疼痛较明显，弯腰、肌肉运动、咳嗽或大便用力时加重。

2、身高与体态改变：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，多数患者身高较年轻时降低超过3厘米，部分可达10厘米以上，同时出现驼背，脊柱后凸角度增大，胸廓变形。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，好发部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高，椎体骨折可无明确外伤史，仅表现为突发背痛。

4、呼吸与消化影响：严重胸椎后凸可压迫胸腔，导致肺活量下降，出现胸闷、气短；脊柱变形还可影响腹腔容积，引起食欲减退、腹胀、便秘等表现。

5、无症状阶段：骨量丢失早期骨密度下降但未发生骨折时，通常无任何自觉症状，因此不能以有无疼痛来判断是否存在骨质疏松。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的原发性骨质疏松症诊疗指南指出，绝经后女性和70岁以上男性应定期进行骨密度检测，双能X线吸收测定法是诊断金标准。

6、需要警惕的信号：绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折家族史者，若出现不明原因腰背痛或身高变矮，应尽早到内分泌科或骨科就诊，完成骨密度和胸腰椎影像学检查。

骨质疏松的症状从无到有、从轻到重呈渐进过程，疼痛、变矮、驼背和脆性骨折是核心表现，早期筛查比等待症状出现更重要。

常见问题

否。骨量丢失早期通常无疼痛，多数患者发生椎体压缩性骨折后才出现腰背痛，不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松。

身高较年轻时降低超过3厘米即需警惕，椎体压缩性骨折是常见原因，应进行骨密度和胸腰椎影像学检查明确。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨强度下降，从站立高度跌倒即可发生椎体、髋部或桡骨远端骨折，称为脆性骨折。

是。绝经后女性和70岁以上男性即使无任何症状，也应按指南定期检测骨密度，以便在骨折发生前发现骨量减低。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治健康教育核心信息. 2020