为什么会突然晕倒呀？

突然晕倒多为一过性全脑供血不足所致，医学上称为晕厥，常见原因包括体位性低血压、血管迷走性反射、心律失常及低血糖等，少数由癫痫或脑血管事件引起，需结合发作场景与检查判断。

常见原因与识别要点

1、血管迷走性晕厥：占晕厥病例的多数，常由久站、闷热、情绪紧张、疼痛或空腹诱发，发作前可有面色苍白、出汗、恶心、眼前发黑，平卧后数分钟意识恢复。

2、体位性低血压：从坐位或卧位快速站起后数秒至数分钟内发生，常见于老年人、长期卧床者、脱水或服用降压药物人群，测量卧位与立位血压差值可辅助判断。

3、心源性晕厥：由心律失常、心肌缺血、心肌病等引起，发作突然，可无任何前驱症状，伴胸痛、心悸或运动中倒地时需优先排查，属于风险较高的一类。

4、低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，或长时间空腹剧烈活动，发作时伴出汗、手抖、心慌，进食含糖食物后较快缓解。

5、神经系统原因：癫痫发作、短暂性脑缺血发作、脑出血等可表现为意识丧失，常伴肢体抽搐、口角歪斜、言语不清或醒后持续困倦。

现场处置与就医判断

• 立即让晕倒者平卧，抬高下肢约30度，松开衣领，保持呼吸道通畅。
• 观察意识恢复时间、有无抽搐、大小便失禁及外伤，记录发作持续时长。
• 意识未在1至2分钟内恢复，或反复晕倒、伴胸痛、呼吸困难、抽搐，应立即呼叫急救。
• 首次发生晕倒者，即使很快清醒，也建议前往医院完成心电图、血糖、血常规及体位血压测量。

中国循环杂志2021年发布的晕厥诊断与治疗中国专家共识指出，晕厥患者应优先进行病史采集、体格检查与心电图三项基础评估，以区分高危与低危人群。该共识强调，心源性晕厥的院内死亡风险明显高于其他类型，需尽早识别。

日常预防方向

• 避免长时间站立、突然起身，起床时先坐1至2分钟再站立。
• 规律进食，避免空腹剧烈运动，糖尿病患者按医嘱监测血糖。
• 有晕倒史者避免独自游泳、驾驶或操作危险机械。
• 记录每次发作的时间、场景与伴随症状，就诊时提供给医生。

突发意识丧失的原因需结合年龄、基础疾病、发作场景和检查结果综合判断，单凭一次晕倒难以确定病因。反复发作或伴心脏不适者应尽快就诊，不可自行判断为“体质差”而延误。

常见问题

否。晕倒原因较多，血管迷走性晕厥和体位性低血压更常见，但伴胸痛、心悸或运动中倒地时需优先排查心脏问题。

是。首次晕倒即使快速清醒，也建议就医完成心电图、血糖和体位血压等基础检查，以排除高危原因。

是。糖尿病患者用药后未进食或长时间空腹活动，可出现出汗、手抖、心慌后晕倒，进食含糖食物后多能较快缓解。

癫痫发作常伴肢体抽搐、口吐白沫、大小便失禁，醒后多有明显困倦；晕厥一般无抽搐，平卧后较快恢复。

避免久站和突然起身，规律进食，起床先坐1至2分钟，有发作史者避免独自游泳、驾驶，并记录发作情况供就诊参考。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中国循环杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2020.