管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初步评估:
确认伤员意识状态,观察呼吸和循环。
如果有意识,告知其不要移动,以防止进一步损伤。
2.保护脊柱:
遵循“头、颈、躯干一线”原则,将伤员置于平直板上,避免二次损伤。
使用颈托固定颈部,防止颈椎移位。
3.维持呼吸道通畅:
检查并清理口腔异物,确保气道通畅。
如需进行心肺复苏,应特别注意避免过度仰头抬颏,以免加重脊柱损伤。
4.处理出血和休克:
若存在开放性创口,应立即施行止血措施,如使用无菌敷料加压包扎。
监测生命体征,必要时给予静脉输液,预防或治疗休克。
5.搬运伤员:
在专用设备不足的情况下,采用四人搬运法:一个人固定头部,另三人分别固定躯干、腰部和腿部,协同动作将伤员水平搬运至担架上。
确保搬运过程平稳,尽量减少震动。
6.医疗处置:
尽快送至具备条件的医疗机构进行进一步检查和治疗,如X光、CT等影像学检查,明确损伤程度。
根据具体情况,可能需要手术固定或康复治疗。
脊柱骨伤的抢救需要极高的谨慎,任何不当处理都可能导致严重后果。在救护人员到达前,务必保持伤员不移动,及时采取止血、固定等措施,并迅速转诊至专业医疗机构。