管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉和消毒：在进行手术之前，首先需要对手术区域进行局部麻醉。常用的是1%或2%的利多卡因，然后使用无菌溶液（如碘伏）进行彻底的区域消毒。
2.裂伤清创：如果甲床损伤伴有裂伤或者感染，需先进行清创。采用生理盐水冲洗伤口，去除异物，并且可以使用镊子等工具修剪并整平破损的指甲边缘。
3.止血：通过加压、绑扎或其他止血方法确保手术过程中减少出血。必要时可以使用止血带或电凝器。
4.移植材料准备：如果需要取自体甲床组织来进行移植，可以从健康手指的同一位置获取适量的甲床组织，或者使用合成材料。
5.缝合修补：使用细线（如6-0或7-0尼龙线）将损伤的甲床组织进行缝合。缝合时需要确保甲床平整，避免产生褶皱或者过度紧张，以防影响愈合。
6.覆盖和固定指甲：如果指甲已经脱落或需要进行修复，可以在缝合完成后，将指甲片放回原位，并使用医用胶带或小夹板固定指甲，以保护新修补的甲床。
7.包扎与保护：使用无菌敷料包扎手术区域，并根据需要进行加压包扎，以减少肿胀和出血，同时给予患者详细的术后护理指导。
注意事项包括术后保持手指干燥和清洁，避免提重物或用力挤压受术手指。如有异常疼痛、红肿或分泌物增多，应及时就医。