怎么治疗尿石症

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿石症的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、内镜手术和开放手术等。选择合适的方法需要根据患者的具体情况、结石大小和位置等因素决定。

1.药物治疗:

小于5毫米的结石可能会自然排出,可通过饮水增加尿量帮助排石。

利用α受体阻滞剂,如坦索罗辛,能放松输尿管平滑肌,促进结石排出。

某些类型的结石,如尿酸结石,可以使用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠)来溶解。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):

适用于直径小于2厘米的肾结石和上尿路结石。

使用高能冲击波将结石击碎,碎片随尿液排出。

手术时间通常为30-60分钟,不需要住院。

3.内镜手术:

经尿道输尿管镜手术:适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜进行碎石和取石。

经皮肾镜取石术:适用于大于2厘米的肾结石或复杂肾盂结石,通过皮肤小切口进入肾脏进行碎石和取石。

4.开放手术:

适用于特别大的结石、复杂解剖结构或其他方法无效的情况。

由于创伤较大,目前已经很少采用,但在某些特殊情况下仍有其必要性。

定期随访和预防措施同样重要,包括多饮水、多运动、合理饮食等,以减少结石复发的风险。

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