牙齿刷牙时发炎痛怎么办

牙齿刷牙时发炎痛，应先减少对牙龈的机械刺激并保持局部清洁，同时尽快到口腔科检查明确病因。常见原因包括牙龈炎、牙周炎、楔状缺损或龋齿，不同病因处理方式不同，单靠换牙膏无法解决根本问题。

牙龈发炎痛的常见原因与对应处理

1、牙龈炎：牙菌斑长期堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血、红肿、触痛。需通过洁治去除牙结石，日常使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分钟。

2、牙周炎：牙龈炎未控制，炎症向深层牙周组织扩展，可伴牙龈退缩、牙齿松动。需进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，治疗后每3至6个月复查一次。

3、楔状缺损：长期横向用力刷牙导致牙颈部硬组织缺损，遇冷热或刷牙时酸痛。需改变刷牙方式，采用竖刷或圆弧刷牙法，缺损较深时由口腔科医生进行充填修复。

4、龋齿：牙体硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，刷牙时食物嵌入或冷热刺激可引发疼痛。需去除腐坏组织后充填，未累及牙髓者一次即可完成。

5、智齿冠周炎：阻生智齿周围牙龈盲袋积存食物残渣，刷牙时触痛明显，可伴张口受限。需局部冲洗上药，炎症消退后评估是否拔除。

刷牙时的操作调整

• 选用刷毛柔软、刷头较小的牙刷，每3个月更换一次。
• 刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜，避免横向大力拉锯式刷牙。
• 牙龈红肿期间可用温水刷牙，减少冷热刺激。
• 每天刷牙2次，晚间刷牙后不再进食。

需要就医的信号

牙龈持续出血超过1周、牙齿松动、自发痛或夜间痛、面部肿胀、张口受限，均需尽快就诊。第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2016年）显示，我国35至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，牙结石检出率为96.7%，表明牙周问题普遍存在，定期口腔检查十分必要。

循证依据

《中国居民口腔健康指南》指出，刷牙是清除牙菌斑最基础的方法，但已形成的牙结石无法通过刷牙去除，需由专业人员实施洁治。该指南由中华口腔医学会组织编写，属于行业权威指导文件。

牙龈发炎痛的核心在于控制牙菌斑和去除局部刺激因素，单纯依赖牙膏或漱口水只能暂时缓解，明确病因后由口腔科医生处理才能减少复发。

常见问题

否。抗炎牙膏只能辅助减少菌斑，无法去除牙结石或修复楔状缺损，病因未除时疼痛和出血会反复出现。

否。多数牙龈炎和牙周炎以局部治疗为主，是否需要全身用药应由口腔科医生根据感染程度判断，不可自行服用。

是。仍需坚持刷牙，但应改用软毛牙刷和温水，动作轻柔，避免因怕出血而停止清洁，否则菌斑堆积会加重炎症。

牙龈炎在规范洁治和正确刷牙后，通常1至2周内出血和肿痛减轻；牙周炎或楔状缺损所需时间更长，取决于治疗方式。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 中国居民口腔健康指南

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学

[4] 人民卫生出版社. 牙周病学