原发性不孕病的病因是什么

2025-01-04
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丁卫主任医师

江苏省人民医院 临床生殖医学科

病情分析:原发性不孕症是指一对夫妇在未采取避孕措施且正常性生活一年以上仍未怀孕的情况。其病因复杂,可能涉及女性、男性或夫妻双方。

1.女性因素:

排卵障碍:占所有女性不孕原因的25%至30%。常见的包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰和高催乳素血症。

输卵管问题:大约20%至25%的女性不孕与输卵管因素相关,如输卵管阻塞或功能不良,通常由感染(如盆腔炎)、子宫内膜异位症引起。

子宫异常:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、先天性子宫畸形等可影响受精卵着床。

宫颈因素:宫颈粘液异常或宫颈狭窄可能阻碍精子的通过。

2.男性因素:

精子数量和质量:低精子浓度、精子活动力差或形态异常都可能导致不孕。约40%至50%的不孕夫妇中有部分原因来自于男性因素。

精索静脉曲张:可能影响精子产生和功能,是男性不孕的一个常见原因。

其他因素:生殖器感染、睾丸损伤、荷尔蒙失调可影响精子生产。

3.双方因素:

不明原因不孕:大约10%至15%的不孕症找不到明确原因。

免疫因素:某些免疫系统异常可能导致胚胎不能成功植入。

4.环境和生活方式:

年龄:女性年龄超过35岁时生育力显著下降;男性年龄增大也会影响精子质量。

吸烟、过量饮酒、肥胖、不健康饮食及高压力水平均可能影响生育能力。

原发性不孕症可能是由多种因素共同作用所致,诊断和治疗需要全面评估。保持健康的生活方式,定期进行医学检查,并在必要时寻求专业医疗帮助,能够提高怀孕机会。

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