刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.传播途径及预防
幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播。
避免共享餐具,尤其在家庭成员中使用公筷和分餐制有助于切断传播途径。
饭前便后勤洗手,并注意饮食卫生,避免进食未煮熟食品或被污染的水源。
儿童的喂养应避免咀嚼食物后再喂食,这种习惯容易导致交叉感染。
2.感染风险与检测
高危人群包括胃癌家族史者、慢性胃炎患者、有消化道溃疡病史者等。这些人群应定期进行胃部健康筛查,主要方法包括:
13C呼气试验:无创检测幽门螺杆菌感染的首选方法,安全且准确。
抗体检测:适用于初步筛查,但无法区分当前感染还是既往感染。
胃镜检查:可联合活检快速尿素酶试验,同时观察胃黏膜状态。
3.治疗方法
根除幽门螺杆菌可显著降低消化性溃疡复发率及胃癌发生率。标准治疗方案通常为联合抗生素疗法:
一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)进行10-14天治疗。
对于耐药性较高地区,可调整用药方案,如增加铋剂或换用其他抗菌药物。
完成治疗后,需复查以确认根除情况,通常建议在治疗结束4周后再次行呼气试验。
4.生活方式调整
日常饮食中应避免刺激性食物,如浓茶、咖啡、辣椒、酒精等,这类食物可加重胃部负担。保持规律作息,减少精神压力也是保持胃部健康的重要因素。
幽门螺杆菌感染的防控需要多方面协同,通过培养良好的卫生习惯、及时检测及规范治疗,可以降低其传播及相关疾病的发生率。