手足口病是什么样子的

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性出疹性传染病，典型表现为手、足、口腔及臀部出现斑丘疹或疱疹，可伴发热，多见于5岁以下儿童，多数病例症状轻微，约7至10天自行缓解。

手足口病的典型表现

1、皮疹分布：皮疹集中于手掌、足底、口腔黏膜、臀部及膝盖，躯干少见，呈离心性分布。

2、皮疹形态：初期为红色斑丘疹，后转为灰白色小疱疹，直径约2至5毫米，疱疹周围有红晕，疱液较少，质地较硬。

3、口腔症状：口腔内可见散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭，因疼痛导致婴幼儿拒食、流涎、哭闹。

4、发热特点：约半数患儿出现发热，体温多在38摄氏度左右，持续1至3天，部分病例可无发热。

5、病程演变：皮疹通常在发热后1至2天出现，3至5天逐渐消退，不留瘢痕，无色素沉着。

需要警惕的重症信号

1、持续高热：体温超过39摄氏度，常规退热效果不佳，发热持续3天以上。

2、神经系统异常：出现精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、无力或抽搐。

3、呼吸循环异常：呼吸增快、节律改变、面色苍白、四肢发凉、出冷汗。

4、脱水表现：因口腔疼痛拒绝进食进水，出现尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降。

传播与隔离要点

1、传播途径：经粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，潜伏期多为2至10天。

2、传染期：发病前数天至皮疹消退后1周内均具传染性，粪便排毒可持续2至4周。

3、隔离期限：自发病起隔离2周，或至症状完全消失后1周，凭医疗机构证明返校。

4、消毒措施：患儿粪便、疱疹液污染物品用含氯消毒剂处理，衣物阳光暴晒或煮沸消毒。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病全年均可发生，4至7月为春夏高峰，9至11月为秋季小高峰。该病属于丙类法定报告传染病，托幼机构发现病例需在24小时内报告。日常预防以勤洗手、常通风、避免接触患病儿童为主，6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，该疫苗仅针对肠道病毒71型相关手足口病，不能预防其他肠道病毒血清型感染。

常见问题

否。手足口病皮疹消退后不留瘢痕，也无色素沉着，因疱疹位置较浅，未破坏真皮层。

是。成人也可感染肠道病毒，但多呈隐性感染或症状轻微，仍可成为传染源传播给儿童。

否。多数轻症患儿居家隔离即可，出现持续高热、肢体抖动、呼吸异常等重症信号需立即住院。

否。两者病原体有重叠，但疱疹性咽峡炎疱疹仅见于口腔，手足口病还累及手、足、臀部。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.