发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
三高人群不推荐自行选用保健品替代规范治疗,保健品不能替代降压、降糖、调脂药物,是否补充特定营养素需依据个体化验结果由医生判断。盲目服用保健品可能加重肝肾负担,甚至干扰正规药物疗效。
1、明确保健品的法律定位:在中国,保健食品仅具有调节机体功能的作用,标签上不得标注疾病治疗或预防功能。三高属于需要长期管理的慢性疾病,其治疗基础是生活方式干预与处方药物,保健品不具备治疗地位。
2、关注与药物的相互作用:部分声称辅助调节血脂的保健品中含红曲成分,其化学结构与某些调脂药物相似,同时服用可能增加肌肉与肝脏不良反应风险。含甘草成分的产品可能引起水钠潴留,对血压控制不利。含高剂量钙、镁的产品可能影响某些降压药物的吸收。
3、优先从膳食获取营养素:中国居民膳食指南建议每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克、全谷物和杂豆50至150克。钾、镁、膳食纤维、不饱和脂肪酸等对血压、血糖、血脂有益的成份,通过天然食物获取的安全性与有效性优于保健品。
4、区分必需补充与可选补充:经血液检测确认缺乏维生素D、维生素B12或叶酸的人群,在医生指导下补充属于医学需要;无缺乏证据的普通三高人群额外补充上述营养素,目前缺乏改善心血管结局的可靠证据。
5、警惕虚假宣传与非法添加:国家市场监督管理总局历年抽检发现,部分宣称降糖、降压的保健食品中非法添加格列本脲、硝苯地平等处方药成分。2019年国家市场监督管理总局发布的监督抽检数据显示,保健食品非法添加问题在缓解体力疲劳、辅助降血糖等类别中较为突出。
当出现以下情形时,应就诊而非自行选购保健品:血压持续高于140/90毫米汞柱;空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升;低密度脂蛋白胆固醇高于目标值;正在服用多种药物且考虑添加任何补充剂。
三高管理的核心是规范用药与生活方式调整,保健品仅在医生评估存在特定营养素缺乏时才有补充价值,不可自行替代治疗。
可以,但需医生评估。鱼油对甘油三酯偏高者可能有一定辅助作用,但抗凝药物服用者需谨慎,且不能替代调脂药物。
三高人群吃维生素E能预防心血管病吗?否。多项大型随机对照试验未证实维生素E补充剂能降低心血管事件风险,不推荐三高人群常规补充。
保健品能代替降压药吗?否。保健食品不得宣称治疗作用,降压药是控制血压的核心手段,擅自停用可能导致血压反弹及心脑血管事件。
三高人群需要补充复合维生素吗?否,除非经检测确认缺乏特定维生素。均衡膳食通常可满足需求,额外补充未必带来获益。
如何辨别虚假宣传的三高保健品?查看包装是否有“蓝帽子”保健食品标志及批准文号,宣称“根治”“替代药物”均属违规,可向市场监管部门举报。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家市场监督管理总局. 保健食品监督抽检年度报告. 2019.
[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
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