鼻咽炎的症状都有哪些

鼻咽炎的主要症状包括鼻塞、流涕、鼻咽部干燥灼热感、咽痛、咳嗽、声音嘶哑以及耳闷听力下降等，部分患者伴有头痛和低热。症状因病程急缓与病因不同而存在差异，急性发作者以局部刺激症状为主，慢性者以异物感和分泌物倒流为突出表现。

鼻咽炎的局部症状表现

1、鼻部症状：鼻塞呈间歇性或持续性，单侧或双侧均可出现；流涕早期多为清水样，合并细菌感染后可转为黏脓性；鼻腔分泌物向后倒流至咽部，引发反复清嗓动作。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽部灼热感在晨起时较为明显；咽痛多为钝痛，吞咽时加重；部分患者出现咽部异物感，似有物堵于咽喉，咳之不出、咽之不下。

3、鼻咽部症状：鼻咽部干燥、灼热或刺痛，回吸涕中可带血丝，此表现多见于黏膜糜烂或用力回吸时。

4、耳部症状：咽鼓管咽口受炎症波及后出现耳闷、耳堵、耳鸣，少数患者出现传导性听力下降。

5、喉部症状：炎症向下蔓延可致声音嘶哑、刺激性干咳，夜间及清晨加重。

鼻咽炎的全身与伴随表现

6、全身症状：急性发作时可出现低热、乏力、头痛、四肢酸痛，体温多在38摄氏度以下；慢性期全身症状不明显，以局部不适为主。

7、病程差异：急性鼻咽炎病程通常在7至10天，症状由干痒转为分泌物增多再逐步减轻；慢性鼻咽炎症状持续超过12周，呈反复波动。

流行病学数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道感染监测数据，鼻咽炎在耳鼻喉科门诊就诊原因中占比约18.6%，其中学龄儿童与青壮年为主要就诊人群。另据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年刊载的多中心调查，慢性鼻咽炎患者中约62.3%存在鼻后滴漏症状，41.7%伴有咽部异物感。

需要警惕的表现

出现单侧持续鼻塞伴回吸涕带血超过2周、颈部无痛性肿块、耳闷听力下降进行性加重时，需及时到耳鼻喉科行鼻内镜及影像学检查，以排除鼻咽部其他病变。上述表现并非鼻咽炎特有，明确诊断依赖专科检查。

鼻咽炎以鼻塞、流涕、鼻咽干痛、咽异物感及耳闷为核心表现，急慢性病程差异明显，持续不缓解或伴血性分泌物时需专科排查。

常见问题

会。急性鼻咽炎可出现低热，体温多在38摄氏度以下，常伴乏力、头痛；慢性鼻咽炎通常不发热，以局部症状为主。

部分重叠但不完全相同。普通感冒以鼻塞流涕喷嚏为主，鼻咽炎更突出鼻咽部干燥灼热与咽部异物感，病程也相对更长。

会。鼻咽部炎症波及咽鼓管咽口时可出现耳闷、耳堵、耳鸣，少数出现传导性听力下降，需耳鼻喉科评估。

症状超过2周未缓解，或出现单侧鼻塞、回吸涕带血、颈部肿块、听力进行性下降时，应尽快到耳鼻喉科就诊检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性鼻咽炎多中心临床调查. 2022

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻咽炎诊断与治疗指南. 人民卫生出版社

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社