冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
约70%-80%的鼻咽癌患者在早期会出现这一症状。肿大的淋巴结通常质地较硬、表面光滑且无压痛感;位置多集中于颈部侧方或其他区域。如果淋巴结持续肿大而未消退,或者数量增多,应考虑进行进一步检查。
鼻咽癌早期可导致鼻腔通气受到影响,引发单侧或双侧鼻塞。涕中带血通常呈间歇性发生,多见于晨起后擤鼻涕时,同时伴有鼻塞加重的情况。随着病情发展,鼻塞可能更加严重,并可能出现持续性流血性鼻涕。
鼻咽癌的位置邻近咽鼓管开口,肿瘤生长可压迫或堵塞该部位,导致分泌性中耳炎,从而引发耳鸣、听力下降甚至耳部疼痛。这些症状常表现为一侧耳朵的异常感觉,特别是在没有明确耳部病因时,更需要警惕。
鼻咽癌侵袭到颅底骨或神经组织时,患者可能感到持续性或间歇性头痛。头痛的位置一般集中在枕部、额部或顶部,也可能扩散至周围区域。如果头痛逐渐加重,需排查是否存在鼻咽区的病变。
少数患者可能出现其他较为隐匿的症状,如面部麻木、复视(看东西重影)以及吞咽困难等,这些通常与肿瘤侵袭某些神经结构有关。虽然这些症状较少出现,但同样值得关注。鼻咽癌的早期症状虽然较多,但其发展速度因人而异,不同个体可能表现出一种或多种典型特征。对于高危人群,例如有家族遗传史、长期接触特殊化学物质或生活于环境污染严重地区的人群,更应注重健康监测。坚持定期进行鼻咽镜检查或相关筛查是有效预防和早期发现鼻咽癌的重要手段。
