冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌早期可表现为单侧或双侧鼻塞,常被误认为是普通感冒或过敏性鼻炎。当肿瘤发展到破坏局部血管时,还可能出现鼻涕中夹带少量血丝,通常以清晨醒来后擤鼻时最明显。这种情况是鼻咽癌的典型表现,但在初期容易被忽视。
鼻咽癌早期可能导致耳部问题,如单侧或双侧耳鸣、听力下降等,这是由于肿瘤压迫或阻塞耳咽管所致。也有患者会感到耳部闷胀感,类似于气压变化时的耳部不适。
很多鼻咽癌患者首次就诊是因为发现了无痛性颈部淋巴结肿块。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的常见首发症状之一,占比高达50%至75%。此类肿块质地较硬,触摸时无明显疼痛,且逐渐增大。如果长期存在且不消退,应提高警惕。
鼻咽癌早期还可能因肿瘤侵犯周围组织而引发头痛,疼痛多为钝痛或隐痛,位置通常固定,不易缓解。若肿瘤进一步压迫到颅神经,还可能造成面部麻木、眼球突出或复视等情况,这些症状提示病情已较深入。
部分患者在早期阶段可能伴有一些非特异性的全身表现,如食欲减退、体重下降、疲乏无力等。这些症状虽然不具有特异性,但若与上述局部表现同时存在,值得高度重视。鼻咽癌的早期症状常隐匿,许多人因此容易错过最佳治疗时机。一旦发现持续性异常,特别是符合以上表现时,应尽快前往医院接受详细检查,如纤维鼻咽镜或磁共振成像,以便明确诊断并进行及时治疗。
