甲型h7n9流感表现有什么

甲型H7N9流感典型表现为发热、咳嗽，可快速进展为重症肺炎。多数病例在发病初期出现高热，体温多超过38摄氏度，伴随咳嗽、咳痰，部分病例在发病3至7天内出现呼吸困难，病情可在短时间内加重。

1、发热与全身症状：甲型H7N9流感患者几乎均出现发热，体温常达38摄氏度以上，可伴有畏寒、寒战、乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状。这些表现与其他类型流感相似，早期难以仅凭症状区分。

2、呼吸道症状：咳嗽是常见表现，初期多为干咳或少量白痰，随病情进展可出现咳痰增多、痰中带血。咽痛、流涕相对少见，这一点与普通季节性流感存在差异。

3、重症进展表现：部分病例在发病后3至7天出现胸闷、气促、呼吸困难，肺部影像学检查可见双肺多发磨玻璃影或实变影。病情可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。

4、消化道症状：少数病例出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道表现。此类症状缺乏特异性，容易与急性胃肠炎混淆，需结合流行病学史判断。

5、流行病学线索：发病前7至10天内有活禽市场暴露史、禽类接触史，或接触过确诊甲型H7N9流感病例，是重要的诊断参考依据。中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案将流行病学史列为疑似病例判定条件之一。

根据中国疾病预防控制中心发布的疫情数据，2013年至2017年间，中国内地累计报告甲型H7N9流感实验室确诊病例超过1500例，其中多数为重症病例，病死率约为40%。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度疫情通报。这一比例提示，甲型H7N9流感的重症风险明显高于普通季节性流感。

需要明确的是，甲型H7N9流感的早期表现缺乏特异性，发热伴咳嗽在多种呼吸道感染中均可出现。诊断需结合流行病学史、实验室病原学检测结果综合判断。出现发热及呼吸道症状且有禽类接触史者，应尽早前往医疗机构就诊，由医生评估是否需要开展甲型H7N9流感病毒核酸检测。病情稳定者可在门诊完成初步筛查；出现气促、呼吸困难或血氧饱和度下降者，需住院治疗并持续监测生命体征。日常预防以减少活禽接触、注意手卫生、保持室内通风为主。

常见问题

是。甲型H7N9流感患者几乎均出现发热，体温多超过38摄氏度，但具体热度高低存在个体差异，不能仅凭体温判断病情轻重。

早期症状相似，均可见发热、咳嗽、乏力。甲型H7N9流感更易在发病3至7天内进展为重症肺炎，出现呼吸困难，普通流感多不呈现此快速加重趋势。

是。有活禽接触史且出现发热、咳嗽者，应尽早到医疗机构就诊，告知医生接触史，由医生评估是否需进行甲型H7N9流感病原学检测。

中国疾病预防控制中心2013年至2017年通报显示，实验室确诊病例中多数为重症，病死率约为40%，明显高于普通季节性流感，需引起重视。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情年度通报

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感监测周报