流鼻血怎么止血

流鼻血时正确止血方法是身体前倾、用手指捏紧鼻翼软骨部位并持续压迫10至15分钟，同时用嘴呼吸。仰头或塞纸巾均不能有效止血，仰头还会使血液倒流至咽喉，引发呛咳或恶心。

止血操作的核心步骤

1、身体前倾：坐直后将头部向前倾斜，使血液从鼻孔流出，避免倒流至咽部。这一姿势可降低误吸风险。

2、捏紧鼻翼：用拇指和食指捏住鼻翼两侧的软骨区域，即鼻子下半部柔软处，而非鼻梁硬骨。持续捏紧不松手，中途松开会破坏已形成的血凝块。

3、保持压迫10至15分钟：计时满10分钟后再评估是否止血。儿童鼻腔黏膜较薄，压迫时间可延长至15分钟。若15分钟后仍出血，需就医处理。

4、用嘴呼吸：压迫期间经口呼吸，避免经鼻吸气干扰血凝块。

5、冷敷辅助：可用冰袋或冷毛巾敷于鼻根、前额，促使局部血管收缩。冷敷为辅助手段，不能替代压迫止血。

需要避免的做法

• 仰头：血液会经后鼻孔流入咽部，吞入胃内可致呕吐，误入气道可致呛咳。
• 塞纸巾或棉球：粗糙纤维会摩擦创面，取出时易带脱血凝块，造成再次出血。
• 频繁松手查看：每松开一次，压迫效果即中断，血凝块难以稳定形成。

需要就医的情况

出现以下任一情况，应在压迫止血的同时尽快就医：压迫15分钟后仍未止血；出血量大且呈喷射状；伴随头晕、面色苍白、心悸；近期有头部外伤；正在使用抗凝药物；反复单侧鼻出血超过两周。中国疾病预防控制中心2023年发布的居民健康素养监测相关科普资料指出，鼻出血多数源于鼻中隔前下方利特尔区，该区血管丰富，是儿童和青少年鼻出血的常见部位。若出血点位于鼻腔后部，压迫鼻翼往往无效，需由耳鼻喉科医生行鼻腔填塞或电凝止血。

止血后的护理

止血后24小时内避免擤鼻、挖鼻、剧烈运动和热水浴。室内湿度低于40%时，可使用加湿器。鼻腔干燥者可遵医嘱使用生理盐水喷鼻，保持黏膜湿润。反复出血者应到耳鼻喉科检查，排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或凝血功能异常。

鼻出血首选身体前倾加捏紧鼻翼压迫止血，仰头与塞纸巾均不可取；压迫满10至15分钟仍不止血，或伴头晕、喷射状出血，需及时就诊耳鼻喉科。

常见问题

不能。仰头会使血液倒流至咽喉，可能引起呛咳或吞入胃内导致呕吐，正确做法是身体前倾并捏紧鼻翼压迫止血。

捏鼻翼两侧的软骨区域，即鼻子下半部柔软处，不是鼻梁硬骨。用拇指和食指持续捏紧10至15分钟，中途不要松手。

不建议。纸巾纤维粗糙，会摩擦出血创面，取出时容易带脱血凝块，造成再次出血，压迫鼻翼更为安全有效。

压迫15分钟后仍未止血，或出血呈喷射状、伴随头晕面色苍白，应尽快到耳鼻喉科就诊，排查鼻腔后部出血或凝血异常。

止血后24小时内避免擤鼻、挖鼻和剧烈运动，保持室内湿度不低于40%，反复出血者需到耳鼻喉科检查鼻腔及凝血功能。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民健康素养监测报告. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能释义. 人民卫生出版社