沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
低血糖症状:包括头晕、饥饿感、心悸、出汗、焦虑、视力模糊、乏力等。
严重情况下可能出现意识障碍、癫痫发作甚至昏迷。
2.实验室检测:
血糖水平测定:空腹血糖值低于3.9mmol/L(70mg/dL)常被认为是低血糖。严重低血糖通常指血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dL)。
胰岛素水平测试:测量胰岛素水平可帮助判断是否存在胰岛素分泌过多,如因胰岛素瘤引起的低血糖。
C肽测定:C肽水平有助于区分内源性和外源性胰岛素的作用,外源性胰岛素使用者C肽水平通常低。
3.鉴别诊断:
饱食后低血糖:多发生在餐后数小时内,需通过特定时间段的血糖监测来确诊。
自主神经功能异常导致的假性低血糖:通常表现为低血糖症状但血糖水平正常或接近正常。
低血糖症的诊断需要结合患者的症状、实验室检测结果及病史进行综合评估。及时识别和处理低血糖尤为重要,以避免潜在的严重并发症。