沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.库存血液中钾离子的积累:红细胞在储存过程中,细胞膜的完整性逐渐降低,导致钾离子从细胞内释放出来。研究表明,储存时间每增加一天,红细胞悬液中的钾浓度就会升高。通常,储存35天的红细胞悬液钾浓度可达到20mmol/L以上。
2.输血量与高钾血症风险:输血数量越多,高钾血症的风险越大。大量输血时,大量库存血液中的钾一同进入体内,可能迅速提高血钾水平,尤其是对于需要大量紧急输血的患者。
3.易感人群:新生儿、老年人和肾功能不全患者更容易出现高钾血症。这些人群体内调节钾平衡的能力较弱,对钾负荷更为敏感。
在输库存血时,尤其是大量输血或对易感人群,应密切监测血钾水平,及时采取措施预防和处理高钾血症带来的潜在危害。