压力性尿失禁怎么诊断

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:压力性尿失禁的诊断主要通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查来进行。

1.病史采集:详细询问患者的症状,包括尿失禁发生的时间、频率、严重程度以及是否与咳嗽、打喷嚏、笑等增加腹压的动作有关。还需了解患者的饮食习惯、药物使用情况、既往手术史及分娩史,尤其是阴道分娩次数,因为这些因素都可能与压力性尿失禁的发生有关。

2.体格检查:重点检查骨盆区域,包括观察外阴、阴道和肛门的情况,评估盆底肌肉的张力和功能。还可以进行咳嗽试验,让患者在膀胱充盈的情况下咳嗽,看是否出现尿液漏出,这是诊断压力性尿失禁的重要方法之一。

3.实验室检查:尿常规检查可以排除泌尿系统感染或其他疾病;尿流动力学检查用于评估膀胱和尿道的功能,包括最大尿流率、剩余尿量和膀胱容量等指标。这些检查有助于确定尿失禁的类型和严重程度。

4.影像学检查:超声检查可以评估膀胱、尿道及周围组织的解剖结构,必要时可进行磁共振成像(MRI)以获得更详细的信息。这些影像学检查有助于发现可能导致尿失禁的结构异常。

压力性尿失禁的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果,以确保准确性并指导后续治疗。

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