4种人不宜打宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗并非所有人群均适宜接种。对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者、妊娠期女性、急性严重发热性疾病患者以及存在严重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，通常不建议接种或需暂缓接种。

不宜接种宫颈癌疫苗的4类人群

1、严重过敏体质者：对宫颈癌疫苗中任一活性成分或辅料（如酵母蛋白、铝佐剂等）曾发生严重过敏反应，包括过敏性休克、喉头水肿或全身性荨麻疹，禁止接种。此类过敏反应发生率虽低，但一旦发生可危及生命。根据世界卫生组织立场文件，接种前应详细询问过敏史。

2、妊娠期女性：现有数据不足以完全排除对胎儿的影响。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》指出，妊娠期应避免接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期女性建议谨慎评估后决定。

3、急性严重发热性疾病患者：体温超过38.5℃或正处于急性感染期，应暂缓接种。此时免疫系统正应对感染，接种可能加重原有病情或干扰疫苗免疫应答。待病情稳定、体温恢复正常后，可再行安排。

4、严重免疫缺陷或免疫抑制治疗者：包括先天性免疫缺陷、艾滋病未控制期、器官移植后长期服用抗排异药物、正在接受大剂量糖皮质激素或化疗者。此类人群接种后可能无法产生足够保护性抗体，且活疫苗存在潜在风险。需由专科医生评估免疫状态后决定。

证据与数据

根据国家药品监督管理局2023年发布的疫苗不良反应监测年度报告，宫颈癌疫苗严重过敏反应报告率约为百万分之一至百万分之三，绝大多数为轻微局部反应。接种前筛查禁忌人群，可进一步降低风险。另据中华医学会妇科肿瘤学分会2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，免疫抑制患者接种后血清抗体阳转率可较健康人群下降30%至50%，故不推荐常规接种。

注意事项

接种宫颈癌疫苗前，需如实告知医生过敏史、妊娠状态、发热情况及免疫相关疾病史。接种后留观30分钟，出现严重不适立即就医。已感染人乳头瘤病毒者仍可接种，但疫苗对已感染型别无治疗作用。接种不能替代常规宫颈癌筛查，21岁以上或有性生活3年以上女性应定期进行细胞学检查及病毒检测。

宫颈癌疫苗存在明确禁忌人群，严重过敏、妊娠、急性发热及免疫缺陷者应暂缓或避免接种，接种前专业评估与接种后定期筛查同样重要。

常见问题

是，通常可以。青霉素过敏与宫颈癌疫苗成分无交叉，但需告知医生过敏严重程度，由接种医生最终判断。

否，建议谨慎。目前缺乏哺乳期接种安全性的充分数据，通常建议哺乳期结束后再接种，具体可咨询产科或接种门诊医生。

是，可以接种。疫苗可预防未感染的其它型别，但对已感染型别无治疗作用，接种后仍需定期筛查。

建议完成全部剂次后间隔1至3个月再怀孕。若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

否，部分患者仍可产生一定抗体，但阳转率较低。需由专科医生评估免疫状态后决定是否接种及接种时机。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 中国疫苗和免疫, 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 疫苗不良反应监测年度报告. 2023.

[4] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.