烧伤面积如何计算

烧伤面积计算主要采用中国新九分法与手掌法，成人头颈部占体表面积9%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占46%。手掌法以伤者本人五指并拢手掌面积约为1%体表面积，适用于小面积或散在烧伤的快速估算。

中国新九分法成人具体分区

1、头颈部：占体表面积9%，其中发部3%、面部3%、颈部3%。

2、双上肢：占体表面积18%，其中双上臂7%、双前臂6%、双手5%。

3、躯干：占体表面积27%，其中躯干前13%、躯干后13%、会阴1%。

4、双下肢：占体表面积46%，其中双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%。

儿童体表面积调整

1、儿童头部比例较成人大：9%加（12减年龄）%。

2、儿童双下肢比例较成人小：46%减（12减年龄）%。

3、其余部位占比与成人一致，12岁以上可按成人标准计算。

手掌法操作

1、操作步骤：将伤者本人五指并拢，测量其手掌面积。

2、换算标准：单手掌面积约等于1%体表面积。

3、适用条件：适用于烧伤面积小于10%的散在创面，或作为九分法的补充。

4、注意事项：必须使用伤者本人手掌，不能用施救者手掌替代。

临床分级参考

1、轻度：总面积在10%以下的二度烧伤。

2、中度：总面积在11%至30%之间，或三度烧伤面积在10%以下。

3、重度：总面积在31%至50%之间，或三度烧伤面积在11%至20%之间。

4、特重度：总面积在50%以上，或三度烧伤面积在20%以上。

临床记录需同时标注烧伤深度与面积，面积估算以整数百分比记录，便于补液公式计算。中华医学会烧伤外科学分会制定的烧伤早期处理指南指出，成人补液量按每1%烧伤面积每公斤体重补充电解质液与胶体液，具体方案由专科医师根据病情调整。面积计算误差直接影响后续治疗决策，建议由专业医护人员完成评估。

常见问题

是，手掌法适用于成人与儿童，但必须使用伤者本人五指并拢的手掌，单掌约1%体表面积，施救者手掌不可替代。

否，儿童头部占比更大、双下肢占比更小，需按年龄调整，12岁以上才可直接沿用成人标准。

成人二度烧伤总面积超过10%，或三度烧伤超过1%，通常建议住院评估，具体由专科医师结合部位与深度判断。

会阴部固定占1%体表面积，归入躯干部分，无论成人还是儿童均按此标准计入总面积。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理指南. 中华烧伤杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 烧伤诊疗规范. 中华人民共和国卫生行业标准.