沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床症状:
低钙血症:患者可能会出现周围神经系统兴奋性增加的症状,如手足抽搐、麻木、痉挛,甚至癫痫发作。
肌肉抽搐:较为典型的是面部和四肢的抽搐。
心脏方面:可能会引起心律不齐,严重时可导致心肌功能不全。
2.实验室检查:
血清钙水平:一般会明显降低,正常范围为2.1-2.6mmol/L。
血清磷水平:通常升高,因为甲状旁腺激素减少后,肾脏对磷的排泄减少。
甲状旁腺激素(PTH)测定:低于正常参考值,正常值范围一般在10-65ng/L。
25-羟维生素D:可能也会降低,正常值范围在20-40ng/mL。
3.影像学检查:
脑电图(EEG):低钙血症可引起脑电图异常,但这不是特异性的鉴别工具。
骨密度测量:长期甲状旁腺功能减退可导致骨密度增加,骨骼硬化。
甲状旁腺损伤的诊断需要结合病史和手术史。如果有颈部手术史,如甲状腺切除或颈部肿瘤切除,应特别警惕甲状旁腺损伤的可能。
