预防流行性腮腺炎的方式

流行性腮腺炎可通过接种疫苗、切断传播途径和保护易感人群三类措施进行预防。其中，按国家免疫规划程序接种含腮腺炎成分疫苗是降低发病风险的核心手段，配合日常呼吸道防护与及时隔离，可显著减少聚集性疫情发生。

一、疫苗免疫预防

1、接种含腮腺炎成分疫苗：我国现行国家免疫规划程序为儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，共2剂。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，2剂麻腮风疫苗接种后，腮腺炎抗体阳转率可达85%至95%。

2、查漏补种：未按程序完成2剂接种的儿童及青少年，应前往预防接种门诊评估补种。既往未接种且无明确患病史的成人，如从事托幼、教育、医疗等工作，可咨询接种医生是否需要补种。

3、应急接种：集体单位出现腮腺炎病例后，对未完成免疫程序且无患病史的密切接触者，在暴露后尽早开展应急接种，有助于减轻病情或阻断传播。

二、切断传播途径

1、呼吸道防护：腮腺炎病毒主要经飞沫和直接接触传播。在流行季节进入人群密集场所，建议佩戴医用口罩，减少飞沫吸入。

2、手卫生：接触公共物品后、餐前便后，使用流动水和肥皂洗手，或使用含醇速干手消毒剂，可去除沾染的病毒颗粒。

3、通风消毒：教室、宿舍、办公室等场所每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。被患者唾液污染的物品可用含氯消毒剂擦拭。

4、避免共用物品：不与他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品，降低唾液接触传播风险。

三、管理传染源与保护易感者

1、及时隔离：患者自腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性，需隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于病后14天。学生和托幼儿童须凭医疗机构证明复课。

2、接触者观察：密切接触者应进行医学观察，期限为最后接触之日起21天。观察期间出现腮腺肿痛、发热等症状，立即就诊并报告。

3、聚集场所管理：学校、托幼机构落实晨午检、因病缺勤登记和疫情报告制度。发现可疑病例，及时隔离并报告辖区疾控中心。

4、增强抵抗力：保持规律作息、均衡饮食和适度锻炼，有助于维持正常免疫功能。但需明确，一般健康措施不能替代疫苗接种。

四、高风险人群与特殊情形

1、免疫缺陷者：存在严重免疫缺陷、正在接受大剂量激素或放化疗者，禁止接种减毒活疫苗，应通过避免接触患者、加强防护等方式降低感染风险。

2、孕妇：妊娠期不建议接种麻腮风减毒活疫苗，孕前可评估接种，接种后至少间隔1个月再妊娠。

3、既往患病者：自然感染后可获得较持久免疫，通常无需再接种，但需经医生评估确认。

五、总结

按程序接种2剂麻腮风疫苗是预防流行性腮腺炎最可靠的措施，配合呼吸道防护、手卫生和及时隔离，可有效控制传播。出现腮腺肿痛应尽早就诊并主动隔离，集体单位发现病例须及时报告。

常见问题

是。麻腮风疫苗包含腮腺炎减毒活疫苗成分，按国家免疫规划程序接种2剂，可显著降低流行性腮腺炎发病风险。

视情况而定。既往未接种、无患病史且从事托幼、教育、医疗等高风险工作的成人，可咨询接种医生评估是否需要补种。

一般隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于病后14天。学生和托幼儿童须凭医疗机构证明方可复课。

应进行医学观察21天，期间出现腮腺肿痛、发热等症状立即就诊。未完成免疫程序且无患病史者，可咨询应急接种。

否。妊娠期不建议接种麻腮风减毒活疫苗，孕前可评估接种，接种后至少间隔1个月再妊娠。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗预防接种技术指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊断治疗和预防专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）