卵巢癌是什么

卵巢癌是起源于卵巢组织的一类恶性肿瘤，早期常无明显症状，约70%患者确诊时已属晚期，因此定期妇科检查对高风险人群具有重要意义。

卵巢癌的基本特征

1、发病部位：卵巢癌可起源于卵巢表面上皮、生殖细胞或性索间质细胞，其中上皮性卵巢癌占全部病例的85%至90%。

2、早期症状：早期通常无特异性表现，部分患者可能出现腹胀、腹部不适、食欲下降等非特异症状，容易被忽略。

3、高危因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变、有卵巢癌或乳腺癌家族史、未生育、晚绝经等因素与发病风险升高相关。

4、诊断方式：常用检查包括经阴道超声、血清CA125检测、盆腔磁共振成像，确诊需依靠手术病理组织学检查。

5、治疗原则：以手术切除为主，辅以铂类为基础的化疗，部分患者可结合靶向治疗，具体方案由妇科肿瘤专科医师根据分期和病理类型制定。

流行病学数据

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤发病率中位居第十位左右，年新发病例约5.7万例，年死亡病例约2.7万例。由于卵巢位于盆腔深部，病灶早期难以通过触诊发现，晚期患者五年生存率约为30%至40%，而早期患者五年生存率可超过90%，凸显早期发现的价值。

哪些人群需要重点关注

• 携带BRCA基因突变者：建议从30至35岁起与专科医师讨论定期筛查方案。
• 有直系亲属卵巢癌或乳腺癌病史者：应进行遗传咨询评估。
• 持续腹胀超过两周且原因不明者：需及时就诊排查盆腔来源病变。

常见认识误区

1、卵巢癌等于绝症：早期卵巢癌经规范治疗后预后较好，晚期患者通过综合治疗也可获得较长生存期。

2、CA125升高即为卵巢癌：子宫内膜异位症、盆腔炎、妊娠等也可导致CA125升高，需结合影像学和病理综合判断。

3、没有症状就无需检查：早期卵巢癌常无症状，高风险人群应遵医嘱定期筛查。

卵巢癌早期发现困难但并非不可治疗，高风险人群定期筛查、出现持续腹胀及时就诊是改善预后的关键环节。

常见问题

是。经阴道超声可发现卵巢形态异常和盆腔包块，但早期微小病灶仍可能漏诊，需结合CA125等指标综合评估。

会。多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发病例占绝大多数，因此普通女性也应关注持续腹胀等异常信号。

部分可以。携带BRCA突变的高危人群可在完成生育后与医师讨论预防性输卵管卵巢切除术，普通人群尚无明确一级预防手段。

是。术后需定期复查CA125、盆腔超声及妇科检查，通常前两年每2至4个月一次，具体频率由主治医师根据病情决定。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.